Герпангина у детей. При чем здесь вирус Коксаки и почему нельзя медлить с лечением?

Герпангина поражает эпителиальные ткани, которые со временем могут дать осложнения на сердечную мышцу, головной мозг и печень. Только своевременная диагностика и вовремя начатое лечение может обезопасить ребенка от последствий.

Причины герпесной ангины

Энтеровирус Коксаки был выделен из содержимого кишечника детей с симптомами поражения центральной нервной системы. В результате выделения вируса были найдены два типа, названные А и В соответственно.

Источником заболевания является больной человек или носитель вируса. Путь передачи — фекально-оральный или воздушно-капельный. После заболевания развивается стойкий иммунитет. Пик заболеваемости выпадает на летний период.

Патогенез у герпетической ангины следующий: вирус попадает на слизистую оболочку носоглотки, проникает в кишечник и доступные лимфатические узлы и начинает интенсивное размножение. Самое высокое содержание вируса в крови наблюдается на третий день заболевания. Такая концентрация возбудителя обеспечивает легкое проникновение вируса с кровотоком в нервную и мышечную ткани. Это вызывает дистрофию и отмирание клеток. Со временем вирус достигает головного мозга.

Диагностика герпангины

Лечение герпесной ангины у детей — долгий и тяжелый процесс. Но прежде чем начать лечение, необходимо установить правильный диагноз. В этом помогут клиническая картина заболевания и дополнительные методы диагностики — лабораторные и инструментальные.

Клиническая картина становится особо яркой с третьего дня болезни. Когда вируса становится достаточно, чтобы влиять на мышцы и нервную ткань.

До этого момента в организме происходят следующие процессы:

• повышение температура до 3–5 дня заболевания, может варьироваться от субфебрильной до лихорадки;
• понижение температуры по мере поражения нервной ткани (после пятых суток);
• потеря аппетита, снижение веса;
• озноб на фоне интоксикации;
• сильнейшие боли в горле;
• высыпания на задней стенке глотки и иногда на мягко небе везикулярного характера (пузырьке) с красным окаймлением, постепенно пузырьки лопаются, образуются корочки.

Состояние ребенка ухудшается быстро, и обычно в конце первой недели требуется госпитализация.

Для уточнения диагноза обычно используют следующие лабораторные методы:

• вирусологическое исследование смыва с носоглотки;
• иммуноферментное исследование крови;
• консультации невролога, кардиолога, инфекциониста, ЛОРа.

На основании этих исследований можно ставить диагноз. Обычно постановка диагноза не занимает много времени и позволяет быстро начать лечение герпетической ангины у детей.

Лечение

Первое, что необходимо сделать, — обеспечить стабильный постельный режим и изоляцию, так заболевание заразное.

В диете должна преобладать жидкая пища и обильное подкисленное питье.

Медикаментозное лечение включает:

• полоскание горла антисептиками;
• у детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста — орошение растворами с анестетиками;
• прием антигистаминых препаратов;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Комплексный подход к лечению помогает организму справляться с инфекцией с минимальными потерями.

Осложнения

В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью могут развиться опасные осложнения:

• миокардит — поражение сердечной мышцы;
• менингит — воспаление оболочек головного мозга;
• энцефалит — воспаление головного мозга.

Осложнения развиваются стремительно. Поэтому врачи и настаивают на том, чтобы родители вели ребенка к специалисту при первых же респираторных симптомах, это помогает вовремя распознавать такие опасные заболевания, как герпесная ангина у детей. Лечение тем эффективнее, чем оно раньше началось.

Профилактика

Вирусы развиваются с той же интенсивностью, с какой и противовирусные препараты. Поэтому большее значение имеет именно профилактика герпетической ангины. А предотвратить ее вполне реально.

Наилучшей профилактикой герпетической ангины у детей является внутривенное введение гамма-глобулинов в дозе 0,5 мл на килограмм массы тела.

Если в семье есть заболевший ребенок, его следует изолировать от других детей на неделю. К концу седьмого дня риск заразиться минимален.

Автор: Сухорукова Анастасия, врач
специально для Moylor.ru

Полезное видео об ангине у детей