Рубрика: Ангина
Оглавление:

Причины и патогенез

Патогенные причины возникновения ангины у ребенка весьма различны:

  • Острый тонзиллит наиболее часто вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Он является причиной возникновения патологии в 90% всех клинических случаев.
  • Гораздо реже причинным фактором представлены прочие болезнетворные бактерии – стафилококки, пневмококки, менингококки.
  • Острый тонзиллит может быть вызван вирусными агентами.
  • Причиной может стать грибковая микрофлора (у детей младших лет практически не встречается).

Дети до 6-ти лет и школьники начальных классов болеют значительно чаще подростков.

Детский организм в эти годы более подвержен негативному воздействию патогенного микроорганизма, и риск заразиться повышается при следующих факторах:

  1. При снижении защитных сил и ослаблении иммунитета в результате частых простудных и хронических соматических заболеваний.
  2. В результате переохлаждения, неполноценного или нерационального питания, редкого пребывания на свежем воздухе.
  3. До 15-ти лет дети более тесно контактируют друг с другом – близкое общение в детском саду или школе многократно повышает риск заболевания даже при сильном иммунитете.
  4. Фактором, ослабляющим защитные силы малыша, являются источники хронической инфекции – кариозные зубы, аденоиды, полипы носовых ходов, наличие хронического тонзиллита.

Горло мальчика

Небные миндалины расположены по бокам зева, у входа в горло. Этот лимфатический орган является первой линией защиты от патогенных микроорганизмов, попадающих в организм малыша извне при питании и дыхании. И если он неполноценно справляется со своей задачей в результате снижения местного иммунитета, при тесном контакте с больным ангиной происходит заражение этой патологией.

Патогенные микроорганизмы передаются воздушно-капельным путем. Причиной попадания микроба в воздух и дыхательные пути ребенка является чихание или кашель больного, разговор с ним. Заразить ребенка можно и при бытовом контакте, пользовании общими игрушками, посудой.

Классификация ангины у детей

В зависимости от того, насколько глубоко процесс затронул горло и миндалины, ангина у детей подразделяется:

  • Катаральная форма — этот вид ангины врачи часто классифицируют как острый фарингит. Воспалительный процесс затрагивает слизистую миндалин и горла, самочувствие ребенка при этой форме страдает не сильно, общие клинические симптомы слабо выражены.
  • Фолликулярная форма. На миндалинах образуются характерные гнойнички белесого цвета, слизистая воспалена, часто выражены клинические проявления заболевания.
  • Лакунарная ангина. При этой форме патологии налет имеет характерную извитую форму, так как гной скапливается в узких ходах (лакунах) миндалин, Процесс протекает тяжело, общее самочувствие значительно страдает, характерно высокое повышение температуры.
  • Некротическая ангина – наиболее тяжелая форма, при которой образуется грязно-серый налет, кровоточащий при попытке его снятия. После заживления остаются глубокие дефекты и рубцы на ткани миндалин, с неровными краями и дном.

Ангина может быть первичной (первоначальное инфекционное поражение структуры глоточного кольца миндалин) и вторичной (возникает на фоне общих соматических и вирусных заболеваний, является осложнением гриппа, простуды, ОРВИ, инфекций детских лет).

Врач осматривает горло ребенку

В зависимости от причинного агента ангина классифицируется:

  1. Бактериальная (стрептококковая, стафилококковая),
  2. Вирусная (аденовирусная, герпетическая и пр.),
  3. Грибковая (кандидозная),
  4. Специфическая (вызванная спирохетой, амебами и пр.).

Симптомы ангины у детей

Достаточно часто клинические проявления ангины у ребенка до 6 лет имеют схожую картину с простудными и вирусными патологиями.

Для заболевания характерна следующая клиническая картина:

  • Возникает боль в горле при глотании, употреблении твердой пищи. Часто малыш отказывается от еды из-за сильного болевого синдрома.
  • Отмечаются симптомы интоксикации – ребенок вялый, бессильный, снижается аппетит, возникают головные боли, головокружение.
  • Горло сильно краснеет, миндалины отекают, увеличиваются в размерах. На гландах появляется гнойный налет (его характер зависит от типа ангины), характерен неприятный запах изо рта.
  • Повышается температура тела. Насколько высокой она будет и сколько держится — зависит от характера заболевания. При тяжелых формах ангины жар достигает до 40?C, сопровождается ознобом и сильной потливостью.
  • Часто при остром тонзиллите в процесс вовлекаются подчелюстные и заушные лимфоузлы, при прощупывании отмечается увеличение в размерах и сильная болезненность.

Сколько держится температура у ребенка и что делать при этом? Очень часто жар отмечается даже при правильном лечении в течение нескольких дней. При катаральной ангине температура держится два-три дня, не более. При фолликулярном тонзиллите – около пяти дней. Сколько держится температура при некротической ангине? Это самая тяжелая патология, жар при ней может отмечаться на протяжении недели. Крайне важно не прекращать терапию после того, как температура тела спала.

Мальчик открыл широко рот и показывает свое горло

Сколько держится боль в горле?

Этот негативный синдром нередко сопровождается ощущение сухости и першением, затрудняет прием пищи. При правильном лечении, с обязательным включением местной терапии, болевой синдром ослабевает уже через сутки. При фолликулярной ангине боль держится 2-3 дня. Облегчение наступает поле вскрытия нагноившихся фолликул. В это же время прекращает подниматься температура тела, и малыш идет на поправку.

Ангина у грудничка протекает гораздо тяжелее. До года дети редко болеют инфекционными заболеваниями. Особая заслуга в этом принадлежит материнским антителам, передаваемым через грудное молоко. Эти компоненты поддерживают иммунитет ребенка до года, предотвращая заражение. Но заразить годовалого малыша можно при близком контакте с инфицированным членом семьи. С массивным поступлением патогенных микроорганизмов иммунная система младенца до года справиться не может.

Течение ангины у ребенка до года отличается высоким риском развития осложнений. Малыши болеют тяжелее, чем детки старших лет. После перенесения стрептококковой инфекции часто возникает аллергизация организма, которая может привести к ревматическим процессам, поражению сердца, сосудов и внутренних органов. Лечение ангины у детей до года проводится только в условиях стационара под контролем квалифицированных специалистов.

Диагностика ангины

Чтобы правильно определить тактику лечения патологии, следует точно выявить причины заболевание. Специфических методов определения возбудителя нет. Следует сделать мазок из зева, который и выявит микроорганизма, ставшего причиной острого тонзиллита.

При осмотре для постановки диагноза врач оценивает состояние зева и миндалин, присутствие налета, реакцию близлежащих лимфатических узлов. Важное значение имеют данные о контакте ребенка с больным ангиной, его состояние, сколько держится температура.

У девочки болит горло

Для более точного определения клинической картины и степени выраженности патологического процесса следует сделать общий анализ мочи и крови.

Основные клинические критерии, позволяющие поставить диагноз ангина у ребенка:

  • Образование желтоватого налета на миндалинах или гнойных точек;
  • Увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • Температура держится выше 38?C на протяжении нескольких дней;
  • Кашель и хрипы в легких отсутствуют;
  • Возраст младше 15-ти лет.

Лечение ангины у детей

Острый тонзиллит – инфекционная патология, которая не всегда поддается лечению народными средствами. Очень часто неправильная терапия может стать причиной формирования тяжелых осложнений – ревматизма, приводящих к порокам сердца, и гломерулонефрита, выводящего из строя почки. Если ребенок болеет ангиной, родителям следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Лечение подбирается в каждом случае индивидуально.

Тактика терапии определяется характером возбудителя:

  1. Наиболее часто встречающаяся бактериальная ангина лечиться антибиотиками. Высокую эффективность против стрептококка показывают препараты пенициллиновой группы (Амоксициллин, Амоксиклав, Ампиокс). Если у ребенка отмечается аллергия на пенициллины, лекарство следует заменить цефалоспоринами (Цефазолин, Цефтриаксон) или макролидами (Эритромицин, Макропен). Сколько нужно пить лекарства? Препараты назначаются на срок от 5 до 10 дней, при тяжелом состоянии следует делать инъекции. Самостоятельная отмена лекарства после снижения температуры и облегчения состояния ребенка (через пару дней лечения) – в корне неверный подход родителей. Дозировка подбирается в зависимости от того, сколько лет малышу и каков его вес. Обязательно назначение симптоматической и местной терапии.
  2. Лечение вирусной ангины проводится исключительно противовирусными препаратами (Анаферон, Ремантадин). Назначение антибиотиков в этом случае обосновано только при присоединении бактериальной флоры.
  3. Грибковой ангиной дети болеют крайне редко. При постановке этого диагноза назначаются противогрибковые препараты – Нистатин, Леворин. Антибиотики в данном случае противопоказаны – они только усугубят течение болезни.

Таблетки и градусник

Если температура держится на отметке выше 38-38,5?C, ребенку обязательно назначаются жаропонижающие препараты – Парацетамол или Ибупрофен. Для детей до года предпочтительнее жидкие формы выпуска и свечи. Малышам до 12-ти лет аспирин не назначается. Противовоспалительные лекарства назначаются трижды в день после питания не более 5 дней.

Обязательная процедура при ангине – полоскание горла антисептическими растворами (Фурациллином, Мирамистином, Хлорофиллиптом). Происходит эффективное механическое очищение миндалин от гноя и микроорганизмов, запускаются процессы регенерации слизистой. Полоскать горло при ангине можно солевым раствором, травяными настоями и отварами. Процедуру следует проводить каждый час. Горло можно обработать раствором Люголя – это мягкое антимикробное средство, в составе которого присутствуют йод и глицерин.

Что делать, если малышу еще нет года, и он не может самостоятельно полоскать ротовую полость? Можно использовать для орошения рта настой ромашки или теплую морскую воду, используя для этого мягкую спринцовку.

Питание больного ребенка щадящее, пища не должна усиливать болевой синдром. Следует исключить из рациона малыша сильно горячие или холодные блюда. Питание в период болезни преимущественно жидкой и полужидкой пищей. Нужно делать ребенку овощное и мясное пюре, протертые каши и супы. Малышей до года как можно чаще прикладывайте к груди – материнское молоко признано лучшим помощником иммунитета в борьбе с патогенными микроорганизмами.

В течение 5 дней лечения ангины следует соблюдать постельный режим и употреблять большое количество жидкости – минеральной воды, компотов, соков, клюквенного морса, травяных чаев, отвара шиповника. Это поможет снять интоксикацию и ускорит выведение токсинов из детского организма.

Ребенок спит

Прогноз и профилактика

Неосложненная острая ангина при правильном лечении проходит за 5-7 дней. Это заболевание отличается благоприятным прогнозом при назначении адекватного лечения. Но при неправильном приеме препаратов или несоблюдении предписанного режима ангина очень часто трансформируется в хроническую форму, излечить до конца которую практически невозможно.

При осложнениях острого тонзиллита (ревматизма, поражения сердца и внутренних органов), прогноз неблагоприятный – высока вероятность развития декомпенсированного состояния и даже инвалидизации ребенка. Если в вашем доме кто-нибудь болеет ангиной, изолируйте детей. Выделите больному отдельную посуду, полотенце, исключите любые контакты малыша с инфицированными членами семьи.

Питание ребенка должно быть сбалансированным. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, достаточное количество мясных и молочных продуктов. Питание играет важную роль в укреплении иммунитета малыша. Сезонная витаминотерапия поможет насытить организм витаминами и минералами, снизит риск заражения. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой и закаливание.

Автор: Шелкова Анна, врач общей практики,
специально для сайта moylor.ru

Полезное видео об ангине у детей

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Статьи раздела
лимон при ангине
Лимон при ангине – надежное средство от боли в горле
курить при ангине нельзя
Курить при ангине: как это влияет на больное горло?
кашель при ангине
Кашель при ангине: характерные особенности и виды
лечение ангины керосином
Керосин при ангине: можно ли вылечить горло таким лекарством
аугментин при ангине
Аугментин при ангине: инструкция по применению
ангина Людвига
Ангина Людвига: причины, симптомы, лечение
мирамистин при ангине
Эффективность Мирамистина при ангине у взрослых и детей
Спрей от ангины: виды и правила выбора
Грудное вскармливание при ангине
Грудное вскармливание при ангине: безопасно ли это?
Профилактика ангины
Профилактика ангины: главные принципы
Спиртовой компресс на горло
Как сделать компресс при ангине и не навредить
Ингаляции при ангине
Ингаляции при ангине: препараты, методика проведения
Ангина температура
Ангина и температура: возможно ли одно без другого?
Азитромицин ангина
Препарат Азитромицин: ангина не устоит
Фолликулярная ангина
Симптомы и лечение фолликулярной ангины