Рубрика: Аденоиды
Оглавление:

Аденотомию проводят только при наличии показаний, в том случае, если консервативная терапия не принесла должных результатов. Несмотря на то что методика ее выполнения хорошо изучена и не является сложной, родители переживают за детей и хотят узнать подробнее, как проходит операция по удалению аденоидов, как проводят обезболивание, возможны ли осложнения и, если да, то какие.

Степени аденоидов

При дыхании в носоглотку человека попадает множество бактерий и вирусов. Защищает организм от них лимфоидная ткань, которая, вырабатывая специальные клетки – лимфоциты, борется с микробами. В норме после каждой болезни аденоиды должны возвращаться к своим первоначальным размерам. Но это происходит не всегда. Зачастую, когда ребенок многократно болеет, лимфоидная ткань разрастается. Она сохраняет в себе опасную инфекцию и препятствуют нормальному носовому дыханию. Наиболее распространена эта проблема у детей от 2 до 10 лет, в подростковом возрасте аденоиды перестают увеличиваться.

Определяют 3 степени гипертрофии аденоидов:

  • 1 степень – лимфоидная ткань увеличена незначительно и не нарушает носовое дыхание. Это вариант нормы.
  • 2 степень – дыхание носом затруднено, ночью во сне человек храпит, чаще дышит через рот. Но иногда при этой степени симптоматика отсутствует, в этом случае разрастание считается условной нормой и требует дальнейшего наблюдения.
  • 3 степень – лимфоидная ткань увеличена настолько, что дышать носом невозможно. На этой стадии требуется операция по удалению аденоидов.

Удаление аденоидов: показания

Разрастание аденоидов можно лечить консервативным и хирургическим путем. Современная медицина предлагает множество консервативных методов, каждый из которых имеет определенные преимущества и недостатки.  Это и гомеопатия, и традиционные методы, и лазерно-магнитная терапия.

При лечении гипертрофии аденоидов нужно понимать, что частые болезни приводят к разрастанию лимфоидной ткани, а не наоборот. Поэтому важно определить, что вызвало такую патологию и лечить не следствие, а причину. Только такой подход может обеспечить эффективность терапии.

Как правило, если консервативное лечение не дало результатов, врач рекомендует хирургическое решение проблемы. Удаление аденоидов у взрослых – единственная возможность убрать разросшуюся лимфоидную ткань и наладить носовое дыхание.

Детям операцию проводят при наличии четких показаний. Прежде всего, это степень разрастания. Третья степень однозначно является основанием для удаления аденоидов. Но степень гипертрофии лимфоидной ткани – не единственное показание для операции. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано и при 2 степени в зависимости от симптомов, которые беспокоят ребенка.

Аденоиды ухудшают качество жизни ребенка

 К таковым относятся:

  • невозможность дышать носом;
  • постоянный храп или сопение во сне;
  • гнусавая и неразборчивая речь;
  • частые ОРЗ, гаймориты, отиты, фарингиты, бронхиты;
  • снижение слуха;
  • повышенная утомляемость.

Аденоидные разрастания – это не отек, который может уйти сам по себе. Если ребенок часто болеет, консервативное лечение в течение 3 месяцев не помогло, а ЛОР настаивает на операции, не стоит тянуть время. Если родители сомневаются в квалификации врача, можно проконсультироваться у нескольких специалистов, и в случае необходимости операции рассмотреть оптимальные способы удаления аденоидов.

Хирургическое лечение аденоидита

Современная медицина предлагает использование общего наркоза при аденотомии.

Это предпочтительнее, чем удаление аденоидов под местным наркозом, по следующим причинам:

  • полное отсутствие болевых ощущений;
  • избежание связанной с операцией психоэмоциональной травмы у ребенка;
  • возможность более качественной операции, поскольку пациент под общим наркозом не мешает врачу (неудаленные кусочки ткани приводят к рецидиву и необходимости повтора операции).

К радости родителей, методы удаления аденоидов за последние 20 лет претерпели серьезные изменения. Раньше операция заключалась в выскабливании через рот кюреткой свода носоглотки. Все манипуляции выполнялись на ощупь и результат напрямую зависел от квалификации хирурга, поведения ребенка во время операции, от анатомических особенностей пациента. Сейчас для проведения операции используют эндоскопы, хирургический микроскоп и зеркальную оптику. Удаление аденоидов эндоскопическим методом делает операцию менее травматичной и более точной, поскольку врач имеет возможность видеть то, что делает, и не работать «вслепую». У хирурга появился выбор инструментов в зависимости от ситуации. Это может быть и аденотом, и специальные щипцы, и плазменный нож.

Подавляющее большинство современных клиник предлагает удаление аденоидов под общим наркозом и визуальным контролем. В день операции ребенка рекомендуется покормить легким завтраком. Это может быть небольшое количество кефира, молока, йогурта, очень жидкой каши и сладкий чай. Затем хирург проводит осмотр пациента, проверку его анализов и беседу с родителями.

После принятия окончательного решения в пользу выполнения аденотомии ребенку дают выпить успокаивающее средство. Через полчаса его приглашают в операционную. После подачи наркоза ребенок засыпает. Операция обязательно предполагает контроль дыхания и работы сердца. Сама операция продолжается обычно около получаса. Ребенок просыпается уже в палате. После операции по удалению аденоидов пациента наблюдают несколько часов и, если состояние нормальное, выписывают домой.

Операцию, как правило, выполняют в плановом порядке. Перед ее проведением необходимо, чтобы пациент был здоров до этого в течение месяца, а за 3 месяца до хирургического вмешательства ребенок не должен болеть детскими инфекциями (корь, скарлатина, паротит и т.д.).

Существует несколько способов удаления аденоидов

Перед аденотомией назначают следующее обследование:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на свертываемость;
  • анализ крови на ВИЧ, RW;
  • общий анализ мочи;
  • осмотр стоматолога;
  • консультация педиатра, что нет общих противопоказаний для операции.

Удаление аденоидов – несложная, хорошо изученная операция. Но гарантировать полное отсутствие осложнений не может никто, вероятность их есть при любой медицинской манипуляции. Самое распространенное осложнение – кровотечение, встречается не чаще 1% случаев. В крайне редких случаях удаление аденоидов может вызвать такие последствия, как инфекции, повреждения зубов, осложнения от анестезии.

Если у ребенка повысилась температура после удаления аденоидов более 38°, что часто случается в первые сутки, нужно сбить ее препаратами, которые не содержат аспирин. Употребление ацетилсалициловой кислоты после хирургического вмешательства способно вызвать кровотечение. После аденотомии у ребенка может наблюдаться рвота сгустками крови, боль в животе. Это вызвано тем, что во время хирургической процедуры кровь попадает в ЖКТ. Состояние не требует лечения и проходит быстро.

Сразу после операции наблюдается улучшение дыхания носом. Но в следующие дни после удаления аденоидов может появиться гнусавость голоса и сопли, вызванные отеком слизистой, который спадает к 10 дню.

Восстановление после операции

Удаление аденоидов предполагает, что послеоперационный период, который продолжается около недели, пациент может провести дома. Ребенок после удаления аденоидов нуждается в специальном уходе, рекомендации по нему выдает лечащий врач.

В восстановительном периоде необходимо придерживаться правил, которые обычно сводятся к следующему:

  • первый месяц исключают физические нагрузки;
  • 3 дня ребенка не купают в горячей воде;
  • до 10 дней (срок определяет врач) необходимо соблюдать диету;
  • закапывание в нос сосудосуживающих и подсушивающих капель (сроки приема и перечень препаратов устанавливает врач в соответствии с индивидуальными особенностями пациента);
  • выполнение дыхательную гимнастику.


К сожалению, после операции иногда случается повторное разрастание лимфоидной ткани, которое происходит по следующим причинам:

  • во время операции не полностью удалили аденоиды, осталось немного ткани, которая впоследствии разрослась;
  • ранний возраст пациента: аденоиды интенсивнее растут у маленьких детей, поэтому по возможности рекомендуется аденотомия у пациентов старше 3 лет;
  • индивидуальная особенность организма, генетическая расположенность к разрастанию.

Если гипертрофия аденоидов не сильно выражена, нужно попытаться устранить проблему консервативным путем. Но при отсутствии эффекта на протяжении 3 месяцев по рекомендации врача лучше прибегнуть к хирургическому лечению. Современная медицина дает возможность провести операцию качественно, без осложнений и стресса для пациента. Удаление аденоидов позволяет в большинстве случаев решить проблему заложенности носа, отита, гнусавости голоса у ребенка раз и навсегда.

 

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о лечении аденоидов

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
загрузка...
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Статьи раздела
протаргол при аденоидах
Применение Протаргола для лечения аденоидов
аденоидит
Аденоидит: симптомы патологии, методы диагностики и терапии
лимфомиозот
Лимфомиозот: особенности использования
ингаляции при гиперпластическом фарингите
Ингаляции при аденоидах: эффективность, особенности выполнения
после удаления аденоидов у ребенка
Что происходит после удаления аденоидов у ребенка?
аденоидит Комаровский
Как лечить аденоидит у детей — советы доктора Комаровского
Кашель при аденоидах
Кашель при аденоидах и аденоидите: что делать
Иов-малыш при аденоидах
Лечение аденоидов препаратом «Иов-малыш»
Лечение аденоидов у детей без операции
Возможно ли лечение аденоидов у детей без операции?
Аденоиды у детей операция
Аденоиды у детей и операция по их удалению
Аденоиды у детей лечение в домашних условиях
Лечение аденоидов у детей в домашних условиях
Аденоиды 1 степени
Аденоиды 1 степени: симптомы и лечение
Удаление аденоидов лазером
Удаление аденоидов лазером: за и против
Масло туи при аденоидах у детей
Масло туи: насколько оно эффективно при аденоидах у детей?
аденоиды
Стоит ли удалять аденоиды ребенку?