Рубрика: Нос

Гайморит – воспалительное заболевание верхнечелюстной пазухи. Патология сопровождается затруднением носового дыхания, болевыми ощущениями в области переносицы, появлением отделяемого слизисто-гнойного характера из носовых ходов. Гайморит является одной из разновидностей синусита (воспаления придаточной пазухи носа).

Гайморит

Патология может протекать как остро, так и скрытно, имитируя затянувшуюся простуду. Данная форма синусита встречается чаще остальных. Чтобы вовремя заподозрить гайморит, важно знать причины его возникновения.

Причины

Основной механизм появления заболевания – воспаление эпителия, выстилающего полости придаточных пазух. Причины гайморита как у детей, так и взрослых, как правило, носят инфекционный характер.

К патологии могут привести:

  • ОРВИ (грипп, аденовирус, парагрипп);
  • инфекционные заболевания ЛОР-органов и челюстного аппарата бактериальной этиологии — кариес, ринит, стафилококковый тонзиллит;
  • грибковые поражения;
  • аллергические реакции.

Передается ли гайморит от больного человека здоровому? Нет, не передается Однако возможно заражение основной инфекцией, послужившей причиной синусита у первого пациента. Это не означает, что, например, ОРВИ или грибок обязательно вызовут воспаление придаточных пазух. Существует ряд факторов, предрасполагающих к возникновению гайморита.

К таковым относятся:

  • Анатомические особенности, препятствующие нормальному носовому дыханию. Диагноз под названием гайморит – частый спутник пациентов, страдающих искривлением носовой перегородки, патологическим разрастанием глоточной или носоглоточной лимфоидной ткани.
  • Общее снижение иммунных сил организма. Часто таким образом возникает грибковый гайморит.
  • Неадекватная терапия ОРВИ. Отсутствие правильного лечения приводит к тому, что воспалительный процесс распространяется за пределы носовой полости и начинается в области эпителиальной выстилки гайморовых пазух.
  • Наличие очагов хронической инфекции. Обычно так появляется вялотекущий гайморит, специфические симптомы у которого отсутствуют. Чаще всего речь идет об инфекции стафилококковой, микоплазменной природы.

Симптомы

Клиническое течение заболевания варьируется от скрытого до острого. Основные жалобы, которые беспокоят пациента, – нарушение носового дыхания, неприятные ощущения в области проекции верхнечелюстных пазух. Первые симптомы гайморита, как у детей, так и у взрослых, нередко ошибочно принимаются за ринит.

Острый гайморит

Характеризуется стремительным развитием, яркой симптоматикой. На первое место выступает болевой синдром в области верхнечелюстных пазух, усиливающийся при наклонах головы, сморкании. Боли начинаются при надавливании пальцами. Из носа появляется отделяемое слизисто-гнойного характера, возникает припухлость в пораженной области.

Гайморит у взрослых сопровождается выраженной гипертермией, ознобом. Напротив, в связи с недоразвитостью иммунной системы, температура у детей младшего возраста не всегда соответствует тяжести состояния. К дополнительным симптомам гайморита можно отнести слезотечение, выраженное снижение обоняния, светобоязнь.

Симптомы гайморита можно спутать с ринитом

Хронический гайморит

В данном случае болезнь диагностировать непросто: гайморит протекает бессимптомно, либо клиническая картина носит неспецифический характер. Как правило, данная форма патологии – следствие недолеченного острого воспаления верхнечелюстных пазух. Реже речь идет об одонтогенном типе заболевания.

Основные признаки заболевания:

  • Насморк. Отличие от обычного ринита – длительное течение, отсутствие эффекта от проводимой лекарственной терапии.
  • Субфебрилитет. Гипертермия носит периодический характер и обычно не превышает 37,3-37,5°C.
  • Боль в области головы, глаз. Перемена положения тела способна усилить неприятные ощущения.
  • Боли при гайморите могут полностью отсутствовать.
  • Астеновегетативный синдром. Иногда выступает на одно из первых мест. Проявляется в виде слабости, общего недомогания, повышенной утомляемости.
  • Наличие симптомов сопутствующих заболеваний. Так, грибковый гайморит часто возникает на фоне декомпенсированного сахарного диабета, ВИЧ-инфекции или вследствие бесконтрольного приема антибиотиков.

Боль при гайморите

Боли в областях, прилегающих к месту локализации воспаления — один из признаков, как отличить гайморит от насморка. Где болит при остром и хроническом гайморите, во многом зависит от распространенности воспалительного процесса. Указанный симптом не ограничивается проекцией верхнечелюстных пазух. Это обусловлено особенностями анатомического строения костей черепа и сообщением отделов носоглотки друг с другом. Например, боли при гайморите могут переходить на глазные яблоки.

Лоб

В случае, когда у пациента, страдающего гайморитом, болит или «давит» лоб, можно предполагать о возможном распространении инфекции на лобные пазухи. Воспаление верхнечелюстных пазух нередко сочетается с фронтитом.

Голова

Головная боль может беспокоить как вследствие местного воспаления, так и по причине общей интоксикации организма. Симптом усиливается при движениях, уменьшается в положении лежа.

Зубы

Не все пациенты знают, могут ли болеть зубы при хроническом гайморите, поэтому не всегда могут установить взаимосвязь синусита со стоматологической патологией. Обычно при гайморите болят только зубы верхней челюсти. Это обусловлено их анатомической близостью к полостям гайморовых пазух.

Глаза

В зависимости от течения заболевания боль может приобретать давящий, иметь распирающий характер «за глазами».

Болят глаза при гайморите

Уши

Стекание инфицированной слизи и повышение давления в среднем ухе способно вызвать симптомы отита. Иногда пациент может даже не понять, где болит изначально: в ушной области или в районе придаточных пазух.

Горло

Если у пациента наблюдается гайморит, симптомы не ограничиваются поражением синусов: в воспалительный процесс вовлекаются миндалины носоглотки и ротовой полости, отек которых приводит к болезненным ощущениям в горле.

Виды

Существует несколько классификаций заболевания, построенных по определенным группам признаков.

Виды гайморита по области поражения:

  • односторонний;
  • двусторонний.

Патология классифицируется по фазе воспаления:

  • Катаральная. Обусловлена негнойным воспалением внутренней выстилки носовой пазухи. Представитель – вирусный гайморит.
  • Гнойная. Вызвана присоединением и прогрессированием бактериальной инфекции.

В зависимости от того, по какой причине началось заболевание, разработана этиологическая классификация:

  • полипозный гайморит (вследствие патологического разрастания слизистой носа);
  • аллергический;
  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый гайморит.

Какой врач занимается лечением гайморита?

При подозрении на заболевание следует обратиться к оториноларингологу. Он может оформить больничный при гайморите, определить тактику лечения. В компетенции врача – проведение общего и специального осмотра.

Целесообразность выдачи листка нетрудоспособности напрямую зависит от состояния пациента, стадии гайморита и результатов дополнительных методов исследования.

Диагностика

Заподозрить заболевание помогут характерные жалобы и данные объективного осмотра.

Важную роль в установлении окончательного диагноза играют:

Лечение

Тактика определяется на основании вида и стадии гайморита. Врач может прибегнуть к терапевтическим методам и оперативному вмешательству. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет справиться с болезнью при помощи медикаментозной терапии без хирургической помощи.

Антибиотик при гайморите

Консервативное

Консервативное лечение целесообразно в неосложненных случаях, не требующих вмешательства хирурга, например, вирусный гайморит на катаральном этапе.

Главные принципы лечения:

  • Устранение причины.
  • Обеспечение оттока воспалительного отделяемого путем снятия отека слизистой носа.
  • Симптоматическая терапия.

Консервативный метод включает в себя использование сразу нескольких групп препаратов:

  • Антибактериальные средства. Отличаются друг от друга спектром действия, назначаются индивидуально на основании результатов бакпосева. На практике чаще используется схема подбора препарата опытным путем. Используют пенициллины (например, Амоксициллин с клавулановой кислотой), цефалоспорины (Цефиксим), макролиды (Азитромицин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин). Дозировка препарата определяется лечащим врачом. Подробнее о лечении гайморита антибиотиками →
  • Антимикотики. Показанием к назначению служит грибковый гайморит. Препараты — Кетоконазол, Амфотерицин B.
  • Антиконгестанты (противоотечные средства). Основные представители – простые сосудосуживающие назальные капли (Ксилометазолин), препараты на масляной основе (Пиносол), лекарства с добавлением гормонов и антибиотиков (Полидекса). Особенно актуальны антиконгестанты, если у пациента вирусный или аллергический гайморит, симптомы которых могут сводиться к обильной выработке прозрачной слизи.
  • Растворы для промывания носа. Данные средства помогают устранить скопившуюся в носовых ходах слизь. Обычно используются физраствор, Аквамарис, Аквалор.
  • Антисептики. Являются препаратами выбора, когда пациента беспокоит бактериальный, грибковый либо вирусный гайморит. Применяют Мирамистин, Фурацилин.
  • Симптоматические препараты. Речь идет о противовоспалительных средствах с жаропонижающим эффектом (Ибупрофен, Парацетамол) и антигистаминных веществах, уменьшающих отек слизистой (Лоратадин).

Оперативное

Целесообразность хирургического вмешательства во многом зависит от того, как начинается и как в дальнейшем развивается гайморит. К операции прибегают в случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, либо изначально не имеет смысла (например, при попадании инородного тела в верхнечелюстную придаточную пазуху).

Хирургические методы:

  • Пункция. Является лечебно-диагностической манипуляцией, основанной на проколе гайморовой пазухи с последующим извлечением из нее гнойного содержимого и промыванием полости антисептиком.
  • Баллонная синусопластика. Искусственное увеличение диаметра соустья придаточной пазухи и носовой полости.
  • Установка синус-катетера «Ямик». Метод основан на создании искусственного вакуума в области соустья, позволяющего без травм выкачать скопившуюся в пазухе жидкость.
  • Операция Колдуэлла-Люка. Радикальный метод лечения при наличии необратимых изменений в пораженных пазухах. Показанием может служить грибковый гайморит. Доступ к пазухе осуществляется через разрез под верхней губой.
  • Эндоскопическая операция. Отличается меньшей травматичностью по сравнению с предыдущей. В пораженную область помещается оптоволоконная трубка (изображение будет передаваться на экран) с рабочими каналами для хирургических инструментов, включая коагулятор и лазер. Цель манипуляции – удаление поврежденных участков слизистой, аспирация гнойного содержимого.

Подробнее о видах операций при гайморите →

Лечение гайморита

Народное

Использование любого метода народной медицины требует консультации с лечащим врачом.

Если у пациента появились первые симптомы заболевания, рекомендовано промывание носовых ходов следующими растворами:

  • Солевой — 9 гр соли на 1 литр кипяченой воды. Если требуется небольшой объем, компоненты берутся с сохранением пропорции. Несмотря на рекомендации в интернет-источниках, добавление в полученный раствор сока чистотела категорически запрещено. В связи с возможным получением ожога слизистой его применение входит в противопоказания не только при гайморите.
  • Отвар ромашки. Пропорции — половина чайной ложки на 200 мл кипяченой воды. Предварительно процедить.
  • Отвар календулы. Симптомы гайморита у взрослых способно уменьшить полоскание носа следующим раствором: 200 мл теплой кипяченой воды с добавлением половины чайной ложки цветков.

Профилактика

Меры предупреждения гайморита основаны на своевременной борьбе с попавшей в организм инфекцией и сохранении нормальной проходимости соустий между пазухами и носовой полостью.

Способы профилактики:

  • Избегание заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем (ОРЗ).
  • Укрепление общего иммунитета.
  • Избегание переохлаждений.
  • Грамотное лечение ринита с первых признаков заболевания.
  • Исключение контакта с аллергенами.
  • Регулярное посещение стоматолога (снижение риска возникновения одонтогенного гайморита).

Осложнения

Опасные последствия могут наступить в случае несвоевременной диагностики заболевания (например, больной не знал, как выглядит гайморит на начальных этапах) или неграмотного его лечения. Нередко такому пациенту требуется хирургическая помощь в условиях стационара.

Примеры осложнений:

  • Хронизация острого гайморита.
  • Полисинусит — воспаление передается на остальные пазухи носа.
  • Отит.
  • Поражение тканей глазницы вплоть до нарушений зрения.
  • «Спуск» инфекции вниз по дыхательному тракту — ангина, бронхит, пневмония.
  • Менингит.
  • Остеомиелит челюстно-лицевой области — гнойно-некротическое поражение кости и костного мозга.

Оптимальным вариантом является изначальная профилактика появления гайморита. Если все-таки заболевание возникло, опасные его последствия можно избежать с помощью своевременной диагностики и лечения. Для этого важно строго следовать инструкциям врача.


Статьи раздела

Двухсторонний гайморит
Двухсторонний гайморит: диагностика и основные принципы лечения
Аллергический синусит и гайморит: симптомы, методы лечения и профилактики
Гайморит операция
Операция при гайморите: стоит ли делать?
Помогает ли спрей Ринофлуимуцил при гайморите?
Что делать при гайморите
Что делать при гайморите нужно и чего категорически нельзя?
Гайморит
Эффективное лечение гайморита: необходимые препараты и процедуры
Цефтриаксон при гайморите
Цефтриаксон при гайморите: тяжелая артиллерия в борьбе с болезнью
Цикламен от гайморита
Цикламен – домашнее лекарство от гайморита
Признаки гайморита
Признаки гайморита и способы его лечения
Гайморова пазуха
Как делают прокол при гайморите и всегда ли он необходим
гайморит
Таблетки от гайморита, как подобрать эффективные
Промывание при гайморите
Промывание при гайморите в домашних условиях
Лечение гайморита
Симптомы и методы лечения гайморита
хронический гайморит
Хронический гайморит, лечение в домашних условиях
гайморит
Осложнения и последствия гайморита
прогулки
Профилактика гайморита, как не допустить рецедивов
Средства от гайморита, можно ли обойтись без прокола
Признаки гайморита у детей должен знать каждый родитель
Признаки гайморита у детей, особенности протекания и лечения
Мама вытирает дочери нос
Гайморит у детей – как распознать и начать лечение?
Одонтогенный гайморит
Что такое одонтогенный гайморит
«Кукушка» при гайморите
Болит голова
Как снять сильные головные боли при гайморите
У мальчика гайморит
Острый гайморит, как распознать симптомы и начать лечение
боль при гайморите
Как вылечиться от гайморита
прогревание яйцом
Лечение гайморита: можно ли греть нос?
гайморит
Экссудативный гайморит, его формы и лечение
гайморит при беременности
Лечение гайморита во время беременности
гайморит
Эффективные народные средства для лечения гайморита
без прокола
Лечение гайморита без прокола
гайморит
Как лечить гайморит
лечение дома
Как лечить гайморит на дому
Катаральный гайморит
гайморит
Капли для лечения гайморита
прогулки
Профилактика гайморита, как не допустить рецедивов
Средства от гайморита, можно ли обойтись без прокола
Признаки гайморита у детей должен знать каждый родитель
Признаки гайморита у детей, особенности протекания и лечения
Мама вытирает дочери нос
Гайморит у детей – как распознать и начать лечение?
Одонтогенный гайморит
Что такое одонтогенный гайморит
«Кукушка» при гайморите
Болит голова
Как снять сильные головные боли при гайморите
У мальчика гайморит
Острый гайморит, как распознать симптомы и начать лечение
боль при гайморите
Как вылечиться от гайморита
прогревание яйцом
Лечение гайморита: можно ли греть нос?
гайморит
Экссудативный гайморит, его формы и лечение
гайморит при беременности
Лечение гайморита во время беременности
гайморит
Эффективные народные средства для лечения гайморита
без прокола
Лечение гайморита без прокола
гайморит
Как лечить гайморит
лечение дома
Как лечить гайморит на дому
Катаральный гайморит