По каким показаниям и как выполняется рентген пазух носа

Рентгеновское обследование использует небольшое количество радиационного облучения, чтобы создать изображение костной ткани и внутренних органов. К сожалению, рентгенография придаточных пазух носа не всегда может показать причину возникновения проблем с синусами. В таких случаях порой лучше провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Показания и противопоказания к рентгенографии

Рентген придаточных пазух носа проводится пациентам, которые страдают от симптомов наличия проблем с синусами.

Показания к выполнению:

• Синусит – это инфекционное воспаление околоносовых пазух, при котором в их полости накапливается слизь или гной. Заболевание вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. Оно проявляется заложенностью носа с наличием густого секрета зеленого или желтого цвета, болью во лбу, между глазами, в верхней челюсти, отеком вокруг глаз и носа, ухудшением обоняния, кашлем, болью в ушах, повышением температуры тела, повышенной утомляемостью. Чаще всего рентген носовых пазух назначают при гайморите – воспалении верхнечелюстного синуса. Подробнее о синусите →
• Снимок пазух носа выполняется при травматическом повреждении синусов, проявляющемся болью во лбу, переносице, носу, верхней челюсти и носовым кровотечением.
• Кровотечение в полость околоносовой пазухи, которое может быть вызвано хроническим синуситом, травматическим повреждением, наличием в синусе опухоли. Способствует кровотечению прием кроворазжижающих лекарственных средств – Варфарина, Клопидогреля, Ксарелто.
• Доброкачественные или злокачественные опухоли в околоносовых пазухах.
• Рентгенография придаточных пазух носа также проводится после операций на синусах.

Кроме этого, врачи могут назначить рентгеновский снимок околоносовых пазух и по другим более редким показаниям.

Противопоказание к рентгенограмме придаточных пазух носа существует лишь одно – беременность.

Как проводится процедура?

Рентгеновские снимки обычно делают в больнице или поликлинике, в амбулаторных условиях или в качестве части обследования во время стационарного лечения. Перед процедурой не нужна никакая подготовка.

Тем не менее, перед самим выполнением снимка пациенту нужно снять с головы все украшения и металлические предметы. Обследование выполняет рентген-лаборант или рентгенолог.

Пациента просят сесть или лечь на стол рентгеновского аппарата. Лаборант помещает поверх его туловища свинцовый фартук, чтобы защитить больного от ненужного облучения. Затем он помогает пациенту разместить голову так, как нужно для получения качественного снимка.

Это положение нужно удерживать в течение нескольких секунд, пока проводится рентгенография. В это время  специалист находится в другой комнате, за защитным стеклом.

Очень важно не двигаться, иначе снимок получится размытым.

Часто необходимо сделать рентгенографию околоносовых пазух в разных проекциях. В таком случае лаборант перед каждым снимком устанавливает голову пациента в нужное положение, которое следует неподвижно удерживать.

Расшифровка результатов

Расшифровкой полученного рентгена придаточных пазух носа занимается, как правило, врач-рентгенолог. Конечно же, оториноларинголог также должен знать, как выглядит гайморит на снимке.

В норме у здорового человека снимок показывает, что пазухи носа заполнены воздухом. На рентгенограмме они темного цвета.

Не следует путать цвет на полученном снимке с рентгенологическими терминами. Специалисты, руководствуясь проницаемостью тканей для рентгеновских лучей, называют светлый цвет на изображении затемнением, а темный – просветлением. Так как воздух в синусах не задерживает рентгеновские лучи, на снимке это выглядит как просветление, то есть как темный цвет.

Если же околоносовая пазуха заполнена жидкостью (гной, слизь или кровь) или тканями (доброкачественная или злокачественная опухоль), рентгеновским лучам труднее пройти через нее, что приводит к появлению затемнения на снимке, то есть к более светлому цвету по сравнению с нормой.

Как часто можно делать рентген?

Беспокойства о том, сколько раз можно делать рентгенографию, связаны со страхом повышения риска злокачественных новообразований вследствие радиационного облучения. Однако эти страхи сильно преувеличены, ведь при рентгене облучению подвергается лишь небольшая область тела, а полученная доза очень мала. Как правило, количество радиации, которое воздействует на организм пациента при рентгенографии околоносовых синусов, соответствует нескольким дням облучения естественной радиацией из окружающей среды.

Если быть точным, то при однократной рентгенографии черепа организм подвергается 0,1 мЗв облучения. Это же количество он получает в течение 10 дней жизни из окружающей среды.

Рентген пазух носа при гайморите, фронтите, этмоидите, сфеноидите, опухолях и травмах околоносовых синусов давно уже стал безопасным и доступным диагностическим методом, который часто используется для выявления этих заболеваний. Но существуют и более информативные обследования – это компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о заболеваниях придаточных пазух носа