Кашель у ребенка

Кашель является защитным механизмом организма, поэтому, если он не представляет опасности, устранять его искусственно не нужно. Лечить следует первопричину заболевания.

Причины кашля

Кашель у ребенка может появиться по следующим причинам:

• воспалительные процессы в ЛОР-органах и дыхательных путях (например, бронхит);
• хронические патологии: ринит, гайморит, тонзиллит;
• увеличенные аденоиды;
• инородное тело в дыхательных путях;
• аллергические болезни (например, бронхиальная астма);
• болезни ЖКТ;
• сухой воздух в помещении, пыль, пассивное курение;
• глистные инвазии.

Виды кашля

В зависимости от продолжительности периода, на протяжении которого у ребенка отмечается першение в горле и кашель, можно выделить два вида кашля:

1. Острый, длительность которого не превышает 21 день, чаще появляется на фоне простудных заболеваний.
2. Хронический затяжной, который длится более месяца, обычно развивается на фоне пневмонии и других осложнений.

По характеру кашель может быть сухим и влажным, сопровождаемым выделением мокроты.

Сухой кашель без температуры обычно появляется на начальной стадии бактериальной или вирусной инфекции. Выведение мокроты для него не характерно, поэтому он называется непродуктивным. Першение в горле и сухой кашель раздражают слизистую дыхательных путей, она чешется, возникает дискомфорт и боль. Обычно непродуктивный кашель без насморка появляется у ребенка на второй день болезни.

Влажный кашель принято называть продуктивным или «идеальным». При нем начинает отходить обильная или скудная мокрота, в зависимости от стадии заболевания и характера воспалительного процесса. Обычно влажный кашель без температуры появляется на 4–8 сутки после начала простуды.

Классификация кашля по ритму делит его на три вида:

1. Эпизодическое покашливание возникает в результате скопления слизи, которая физиологическим путем выводится из дыхательных путей. Этот кашель у ребенка может встречаться при бронхитах и фарингитах, иногда он формируется в виде привычки после осложненного бронхита и пневмонии.
2. Приступообразный кашель без температуры характерен для коклюша. Лицо после кашлевых толчков становится красным, иногда синюшным и чешется, развивается реприз — глубокие шумные вдохи между приступами, как будто у ребенка что-то болит, такой кашель всегда заканчивается рвотой. Чаще это состояние развивается ночью.
3. Коклюшеподобный кашель без температуры появляется при густой мокроте в дыхательных путях. Этот вид кашля имеет много общего с приступообразным кашлем, но в случае с ним нет репризов, ничего не чешется и отсутствует боль. Характерен для муковисцидоза.

По тембру кашля различают:

1. Битональный кашель характеризуется низким сиплым звучанием вначале и свистящим высоким звучанием в конце. Обычно появляется на фоне сужения просвета бронхов, например, бронхит, попадание инородного тела в органы дыхания, кашель от соплей.
2. Ларингеальный кашель развивается при болезнях гортани, например, при ларингите и дифтерии. Кашель имеет хриплый «лающий» характер, в случаях осложнений он становится беззвучным, обычно ему сопутствует боль, температура свыше 37 градусов, чешется горло.
3. Спастический кашель появляется при развитии серьезных обструктивных состояний. Приступ навязчивого кашля усиливается при напряженном дыхании, ребенок может жаловаться на боль и зуд в горле. Развивается при обструктивном бронхите и бронхиальной астме.
4. Психогенный кашель без температуры выше 37 градусов характерен для излишне эмоциональных детей. С его помощью ребенок хочет привлечь к себе внимание. Приступ психогенного кашля проходит после того, как ребенка оставляют наедине с собой и взрослые перестают проявлять по отношению к нему гиперопеку.

Обследования при кашле

Для врача важна любая информация от родителей о состоянии ребенка: частота кашля, его характер и продолжительность. Педиатр может задать следующие вопросы:

• С какого момента появился кашель и насморк у ребенка?
• Сколько времени он кашляет?
• Какой по характеру кашель — сухой или влажный?
• В какое время суток ребенок кашляет чаще всего?
• Сопутствует ли кашлю приступ удушья, боль?
• Мог ли в дыхательные пути ребенка попасть посторонний предмет?
• Кашель без температуры и насморка?
• Есть у ребенка склонность к аллергии?

Получив ответы, специалист ставит предполагаемый диагноз и может назначить следующие обследования, необходимые для его подтверждения:

• общий или развернутый анализ крови;
• анализ крови на инфекции, например, на хламидии или микоплазмы;
• анализ мокроты;
• рентгенографию грудной клетки.

Кашель, сопровождаемый температурой выше 37 градусов, болью, одышкой и общим ухудшением самочувствия ребенка, нельзя лечить самостоятельно, без консультации педиатра.

Лечение кашля

Лечение сухого кашля проводится препаратами, оказывающими влияние на кашлевой центр мозга. Эти лекарственные средства являются сильнодействующими и назначить их, может только врач после выяснения причины заболевания.

Применяются они при выраженном кашле, когда ребенок не может уснуть, полноценно дышать и есть, а сами приступы кашля заканчиваются рвотой. Для детей до двух лет медикаменты по возможности лучше заменить растительными сиропами на основе солодки, чабреца и подорожника, если для этого нет противопоказаний.

Препараты для лечения кашля следующие:

• муколитики — это средства, разжижающие густую вязкую мокроту и способствующие ее продуктивному выведению: Бромгексин, АЦЦ, Либексин Муко, Амброксол;
• противокашлевые комбинированные препараты назначаются при мучительном сухом кашле, мешающем нормально есть и спать, вызывающем боль: Синекод, Гербион сироп подорожника, Коделак Фито;
• отхаркивающие препараты, стимулирующие процесс выведения мокроты, рекомендуются при продуктивном влажном кашле: Мукалтин, сироп Алтея, Термопсол, Стоптуссин фито (сироп).

Любые лекарственные препараты подбираются лечащим врачом с учетом характера заболевания, отсутствия противопоказаний и возраста ребенка.

Народные средства от кашля

Фитотерапия помогает безопасно снять интоксикацию организма и в короткие сроки избавить ребенка от причины мучительного кашля.

Если простуда только началась, и у ребенка появились насморк и кашель без температуры, можно приготовить следующее средство: из черной редьки вырезать по центру мякоть и влить в образовавшуюся полость небольшое количество меда. Редьку с медом поставить настаиваться на всю ночь в теплое место. Утром натощак предложить ребенку выпить полученное лекарство, оно успешно справляется с кашлем на начальной стадии.

При сухом мучительном кашле, вызывающем боль и раздражение в горле, поможет мед с луком. Некрупную луковицу очищают от шелухи и измельчают ее с помощью блендера или обыкновенной терки в кашицу. В луковую массу добавляют мед. Полученное лекарство ребенок должен принимать до полного излечения кашля 3 раза в день по столовой ложке. Не рекомендуется давать мед детям со склонностью к аллергии и в раннем возрасте до года.

Для детей любого возраста успокоить сухой кашель, а также ускорить выведение мокроты поможет морковный сок, смешанный в равных пропорциях с сахарным сиропом. Сок давать ребенку подогретым по столовой ложке 5 раз в день. Ограничений по возрасту нет.

Как облегчить кашель?

Во время лечения детского кашля важно обратить внимание на то, что ребенок ест и пьет. В процессе болезни, которую сопровождает кашель и насморк, дети вынуждены тратить много энергии и сил на борьбу с ними, поэтому восполнять эти затраты необходимо калорийной пищей и обильным питьем.

Жидкость помогает предупредить обезвоживание организма и ускорить выведение слизи и мокроты из дыхательных путей. Наиболее полезны щелочные минеральные воды, например, Боржоми, с их помощью быстрее восстанавливается водно-солевой баланс.

Если кашель мучает ребенка ночью, можно разбудить его и предложить щелочную минеральную воду или теплое молоко с добавлением сливочного масла.

Ускорить процесс лечение можно с помощью ежедневной уборки и увлажнения воздуха. Влажный воздух облегчает дыхание, ускоряет процесс перехода сухого кашля в продуктивный, способствует лучшему выведению мокроты. Если у ребенка кашель стал влажным, нет необходимости в дальнейшем соблюдать постельный режим, поскольку слизь из бронхов будет интенсивнее выделяться в движении.

Не занимайтесь самолечением, обязательно покажите ребенка педиатру, только врач может выяснить причину кашля и назначить эффективное лечение.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о лечении кашля