Причины заложенности в горле и основные подходы к лечению

Термином «горло» мы называем нижний отдел ротоглотки, где расположена гортань, а надгортанник прикрывает вход в нее при глотании. Расскажем о таком неприятном явлении, как скопление вязкого трахеобронхиального секрета, который образуется как непосредственно на месте, так и заносится из бронхов. Именно эта вязкая масса и вызывает заложенность в горле.

Причина — инфекционные заболевания

Заложенность в горле – это результат проникновения в воздухоносные пути различных чужеродных веществ и особенно – возбудителей различных инфекций, к которым относятся бактерии, вирусы, а также простейшие и грибы. Все эти «непрошеные гости» могут ненадолго поселяться в нашем организме, например, при ОРВИ. Эти вирусы, а также возбудитель гриппа, имеют сродство с железистой тканью, которая и занимается «производством» трахеобронхиального секрета.

Воспалительные очаги, которые образуются при этом, приводят к избыточной секреции слизи. Причина понятна: нужно больше иммунных клеток, которые борются с инфекцией. Кроме того, при воспалении существует гиперемия слизистой, и возникает ее отек вследствие притока крови к очагу воспаления. Эта гиперемия также добавляет неприятные ощущения, которые проявляются в виде першения, болезненности, саднения и «царапания», а также в виде классической боли при глотании.

Эту слизь нужно постоянно убирать из дыхательных путей, поскольку застойные явления приводят к присоединению вторичной бактериальной инфекции. В этом случае слизь начинает нагнаиваться, и возникают симптомы общей интоксикации. К ним относятся слабость и разбитость, подъем температуры и появление кашля с выделением влажной и гнойной мокроты. Именно эти симптомы свидетельствуют о том, что нужно начинать лечение антибиотиками.

Также закладывает горло и от других инфекционных заболеваниях.

Их перечень довольно широк, но наиболее часто в этом виноваты следующие:

• Хронические риниты, в том числе полипоз носовой полости и атрофический ринит.
• Острый и хронический тонзиллит.
• Острый и хронический гайморит.
• Катаральный фарингит. При нем слизь стекает вниз, и образуется заложенность в горле. В том случае, если фарингит сочетается с бронхитом, то накопление инфекционной слизи идет с двух сторон – сверху из глотки и снизу из бронхов.
• Острый и хронический ларингит.

Кроме того, нельзя забывать о хроническом бронхите и трахеобронхите и о пневмонии, хотя, конечно, пневмония возникает значительно реже, чем обострения хронических заболеваний ЛОР-органов.

Из особых причин, при которых возникает заложенность в горле, нужно упомянуть дифтерию зева. Она может привести к смертельному исходу, и не потому, что виновато скопление слизи, а потому, что возникает токсический отек гортани, который называется дифтерийным крупом. При этом вначале возникает хриплый и лающий голос, резко ухудшается общее состояние, а в зеве и глубже обнаруживаются большие беловато-серые пленки с четкими контурами, которые очень плохо снимаются, оставляя кровоточащие язвы.

Если не вводить противодифтерийную сыворотку, то человек может погибнуть от удушья при симптомах острой дыхательной недостаточности.

Кроме инфекционных причин, к заложенности в горле могут приводить и другие, самые разнообразные заболевания и состояния.

Неинфекционные причины

К ним относятся, например, профессиональные болезни, при которых нарушается техника безопасности в отношении защиты органов дыхания. Если в легкие попадают производственная пыль, дым, аэрозоли, то может возникать острая реакция дыхательных путей на внедрение микрочастиц.

Большое количество слизи возникает при остром аллергическом рините, отеке Квинке. Это состояние возникает как реакция на пищевые или респираторные аллергены, цветение трав и березы (поллиноз).

Также заложенность в горле может возникать вследствие объемных образований, например злокачественных или доброкачественных опухолей, гемангиом или при увеличении лимфоузлов средостения, например, при саркоидозе. По современным данным, у каждого 30-го пациента скопление слизи в горле является симптомом новообразования, или опухоли.

Табачный дым, вдыхаемый в чрезмерных количествах, также способен раздражать слизистую оболочку дыхательных путей и вызывать этот неприятный симптом.

У маленьких детей, а также у психически больных людей причиной заложенности и даже удушья может быть инородное тело, которое попало в дыхательные пути во время игры, приема пищи.

К какому врачу обращаться при заложенности в горле?

В том случае, если это состояние возникло впервые, на фоне высокой температуры, боли в горле и катаральных проявлений, нужно вызвать на дом терапевта или обратиться к ЛОР-врачу. Если период накопления слизи совпадает с весенним цветением трав, то нужна консультация аллерголога.

Если заложенность в горле связана с профессиональной деятельностью, потребуется прием у профпатолога или пульмонолога. Наконец, если этот симптом беспокоит постоянно, на фоне нормальной температуры, нужно обратиться к гастроэнтерологу и пульмонологу. Возможно, понадобится проведение ФГС и бронхоскопии, чтобы исключить возникновение опухоли.

Лечение

Что делать, если заложило горло? Прежде всего, в случае нарушения дыхания (одышка, удушье) надо срочно вызывать «скорую помощь». Если же угрозы жизни нет, а есть выделение густой и неприятной мокроты, нужно проконсультироваться у врача, какие препараты принимать и какие действия совершать, чтобы избежать ошибок.

Медикаменты и антибиотики

Антибиотики должны назначаться только врачом при наличии признаков бактериального воспаления: появления гнойных налетов и мокроты, повышения температуры и ухудшения самочувствия.

Самолечение антибиотиками опасно — на вирусы они не действуют, зато могут вызвать дисбактериоз кишечника, который проявляется поносами и вздутием. Самостоятельно лучше проводить полоскания и ингаляции, а при вирусной инфекции — принимать противовирусные препараты и средства для усиления продукции интерферона.

Полоскания

Эти процедуры проводятся с целью снятия гиперемии зева и воспаления. Их применяют при фарингитах и тонзиллитах, при различных одонтогенных воспалительных процессах. Чаще всего полощут содой и солью, которая снимает отек, настойкой календулы, а также антисептиками – Хлоргексидином, Мирамистином, раствором Фурациллина. В том случае, если заложенность в горле явно глубже, например, в области гортани, проводят ингаляции.

Ингаляции

Можно проводить паровые (дышать паром лекарственных растений, например, ромашки) при хроническом бронхите. Это способствует разжижению мокроты и лучшему откашливанию.

В настоящее время применяются ультразвуковые ингаляторы, которые создают мелкий аэрозоль. В качестве препаратов можно использовать Лазолван, Амбробене, которые разжижают мокроту, или Беродуал, Беротек и Атровент, которые расширяют бронхи. Эти препараты должны выписываться врачом.

Компрессы

Эффективность компрессов значительно ниже, чем полосканий и ингаляций, и применять их можно только в комплексной терапии, для глубокого прогревания бронхов, при хроническом бронхите и на этапе выздоровления от пневмонии.

Это, по сути, физиотерапевтическая методика, и использовать можно полуспиртовые компрессы, горчичники, а также скипидар, но только при условии, что нет подъемов артериального давления, симптомов стенокардии и индивидуальной непереносимости препаратов.

Если заложено горло у ребенка

В этом случае нужно обратиться к педиатру, а если малыш задохнулся во время игры, нужно потрясти его за ноги (держа вверх ногами) и поколотить по спине. Есть большой шанс, что инородное тело будет выброшено кашлевым толчком естественным путем.

Но чаще всего заложенность в горле у детей – это результат сниженного иммунитета, и возникает дважды в год, весной и осенью, при переохлаждении организма. В этом случае родителям нужно уделять значительное внимание не только лечению основного заболевания, но и профилактике.

Профилактические меры

Основные профилактические меры сводятся к следующему:

• лечение хронических очагов инфекции ЛОР-органов, заболеваний легких, а также полости рта;
• закаливание и повышение иммунитета — употребление витаминов, микроэлементов и минералов, прием адаптогенов, нормализация питания и режима дня;
• отказ от курения, а при наличии вредных профессиональных факторов – пользование средствами индивидуальной защиты;
• прохождение медосмотров и диспансеризации, которая может выявить специфические маркеры онкологических заболеваний, и своевременное принятие мер.

В заключение можно сказать, что такой неприятный симптом как ощущение заложенной глотки и горла, несмотря на свою частую встречаемость, редко является причиной визита к врачу, особенно на фоне нормального самочувствия и сохраненной работоспособности. Если обратиться к этому симптому более серьезно, то можно избежать в будущем много осложнений.

Автор: Станислав Погребной, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео об избыточном накоплении слизи в горле