Бронхит курильщика — дорога к поражению легких

Фото с сайта estet-portal.com

Первым условием успешного лечения бронхита курильщика является отказ от никотина. С кашлем помогают справиться муколитики и отхаркивающие средства, физиолечение, горный воздух. Но все это действенно лишь до первой сигареты. Как только пациент возвращается к пагубной привычке, симптомы возобновляются с еще большей силой.

Причины и механизм развития

Основной причиной возникновения бронхита курильщика является многолетнее воздействие канцерогенов, присутствующих в сигаретном дыме, на слизистую бронхов. При этом происходит ожог тканей, нарушается функциональность эпителия и секреторного аппарата. К гиперсекреции мокроты и изменению вязкости бронхиального секрета присоединяется вялотекущая инфекция, приводящая к повреждению всех отделов бронхов.

Воспаленные ткани постепенно рубцуются, теряют эластичность и больше не могут поддерживать дыхательную функцию на должном уровне. Количество воздуха, которое бронхи способны донести до легких, неуклонно уменьшается, формируется хроническая обструкция органов дыхания.

На скорость развития бронхита курильщика у взрослых влияют следующие факторы:

• снижение иммунитета;
• суточное количество сигарет;
• возраст начала курения;
• частота простудных заболеваний;
• вид табакокурения (папиросы или трубка);
• профессиональные вредности.

Повышает вероятность появления бронхита у курящих и проживание в экологически неблагополучной местности, частые стрессы, переутомление, плохое питание.

Течение и симптомы бронхита курильщика

Хронический бронхит курильщика развивается медленно, ничем себя не проявляя в течение многих лет. Первые признаки заболевания появляются спустя 10–12 лет непрерывного курения, а осложнения в виде ХОБЛ и недостаточности сердечной мышцы возникают через 15–20 лет активного увлечения никотином.

Принято выделять три этапа формирования бронхита курильщика, однако такая классификация весьма условна и не всегда соответствует действительности.

Для первой стадии недуга характерен утренний кашель, который дополняется следующими симптомами:

• одышка при спортивных нагрузках;
• чувство усталости;
• ОРВИ и простудные инфекции протекают тяжелее и дольше, с надрывным изматывающим кашлем.

Многие пациенты в начале заболевания отмечают значительное улучшение самочувствия после утренней сигареты. Покурив, они проживают день как совершенно здоровые люди.

На второй стадии начинаются деструктивные изменения в органах дыхания, что обнаруживается дополнительными симптомами бронхита курильщика:

• одышка появляется от незначительных нагрузок (ходьбы, подъема по лестнице);
• отмечается укороченное дыхание по астматическому типу;
• приступы кашля возникают в течение дня при глубоком вдохе, пробежке, вдыхании морозного или сухого воздуха;
• начинаются изменения в мышцах;
• ухудшается работа миокарда.

Третья стадия бронхита у курящих означает развитие ХОБЛ. Для этого периода типичны надсадный кашель с выделением коричневой мокроты, иногда с прожилками крови, свистящие хрипы, тяжелая дыхательная недостаточность, нередки обмороки на фоне гипоксии.

Диагностика

Определение бронхита у курильщиков со стажем начинается со сбора анамнеза, выслушивания и выстукивания грудной клетки, при этом особое внимание уделяется индивидуальным факторам риска.

Для подтверждения диагноза «бронхит курильщика» пациенту назначают ряд лабораторно-инструментальных исследований:

• клинический и биохимический анализ крови;
• спирометрию;
• бронхоскопию;
• рентген легких;
• бронхографию;
• изучение мокроты.

Для определения риска развития ХОБЛ используют так называемый индекс курильщика, который узнают по формуле: (количество выкуренных сигарет в сутки/годы курения)/20. Если значение больше 10, говорят о наступлении третьей стадии болезни.

Диагностируя бронхит курильщика, необходимо отличать его от астмы и других недомоганий респираторного тракта с похожей симптоматикой.

Лечение бронхита курильщика

Как вылечить бронхит курильщика? Избавиться от недуга можно и в домашних условиях, если полностью отказаться от никотина и четко следовать всем предписаниям врача.

Лекарства от бронхита курильщика

Фото с сайта okeydoc.ru

Основной задачей медикаментозного лечения является облегчение состояния пациента, устранение кашля и признаков дыхательной недостаточности. С этой задачей справляются следующие группы препаратов:

• отхаркивающие средства — Мукалтин, корень ипекакуаны, Термопсис, Амброксол, АЦЦ;
• бронхолитики — Теобиолонг, Теотард, Эуфиллин, Фенотерол, Ипратропия бромид;
• иммунокорректоры — Бронхомунал, Рибомунил;
• противокашлевые препараты — Стоптуссин, Тусупрекс, Либексин, Кодеин.

Из противомикробных лекарств при хроническом бронхите курильщика чаще всего назначают Цефтриаксон, Офлоксацин, Левофлоксацин, Цефалексин. Для улучшения сопротивляемости вирусам и бактериям прописывают аскорбиновую кислоту, ретинол, витамины группы В.

Что принимать при обструктивном бронхите курильщика, протекающем с бронхоспазмами и удушьем? В этом случае пациенту назначают Тровентол или Беротек. При их неэффективности рекомендуют ингаляционный препарат с Беродуалом.

Нередко для лечения бронхита у заядлых курильщиков используют средство Табекс. Медикамент снижает тягу к никотину и уменьшает кашель. Выпускается в форме таблеток и назначается только тогда, когда пациент твердо решил покончить с никотиновой зависимостью.

Физиотерапия

Лечение бронхита курильщика не ограничивается только медикаментами. Прекрасный оздоравливающий эффект дают физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с Эуфиллином или Хлоридом кальция;
• УВЧ, ультразвукотерапия;
• синусоидальные модулированные токи на область грудной клетки;
• магнитотерапия.

Избавиться от признаков бронхита у курильщиков помогает спелеотерапия — пребывание в помещении, насыщенном отрицательно заряженными ионами. Хороший эффект дает гипокситерапия (дыхание воздухом с низким уровнем кислорода) или поездка в горы.

Лечение бронхита курильщика народными средствами

На ранних стадиях бронхита курильщика отлично помогает лечение народными средствами. Для устранения кашля, разжижения мокроты и поддержания иммунитета используют мать-и-мачеху. Сухие листья (1 ст. л.) заливают стаканом кипятка, выдерживают под крышкой 2–3 часа и принимают по 50 мл трижды в день за 30 минут до еды.

Антибактериальным и противовоспалительным действием обладает настойка эвкалипта. Готовят ее из 2 ст. л. измельченного листа и 500 мл спирта. Смесь настаивают в затемненном месте не менее 10 суток, процеживают и принимают по 20–25 капель три раза в день.

Лечение бронхита курильщика народными средствами должно быть согласовано с врачом.

Вероятные осложнения

Вылечить бронхит курильщика невозможно. Тем не менее заниматься им нужно и очень серьезно. Постоянное воспаление слизистой бронхов вкупе с дыхательной недостаточностью за 2–3 года превратят здорового цветущего мужчину в старика.

Осложнения бронхита у курильщиков:

• необратимые изменения в органах дыхания, вызывающие хроническую обструктивную болезнь легких;
• гипоксия;
• нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
• пневмосклероз;
• потеря работоспособности.

Постоянная кислородная недостаточность при хроническом бронхите курильщика, в свою очередь, приводит к головокружению, шуму в ушах, сонливости, безразличию к жизни, ухудшению памяти и внимания.

Профилактика

Основной мерой предупреждения бронхита у курящих является отказ от сигарет и ведение здорового образа жизни.

Пациентам, сумевшим победить себя и расстаться с пагубной привычкой, следует больше внимания уделять укреплению иммунитета, беречься от простудных заболеваний, вызывающих кашель, полноценно питаться и заниматься простыми видами спорта. Для восстановления объема бронхов хорошо подойдет плавание. Силовые упражнения с небольшим весом должны укреплять грудную клетку, стимулировать кровообращение и улучшать дыхание.

Бронхит курильщика — это не безнадежная ситуация. Сегодня существует множество лекарств и методов физиотерапевтического лечения, способных избавить от бронхита курильщика и предупредить прогрессирование болезни. Своевременная терапия и отказ от курения позволят пациенту заниматься любимой работой и вести в меру активный образ жизни.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про бронхит курильщика

Список источников: 

• Влияние курения на течение хронической обструктивной болезни легких: Автореферат диссертации/ Ракита Д.Д // 2004.
• Хронический бронхит в клинической практике/ Белевский А.С., Новиков Ю.К.// Лечебное дело. 2008.
• Бронхит. Современный взгляд на лечение и профилактику / Николаева В. Н. // ИГ Весь, 2014.