Почему появляется ночной кашель и как от него избавиться?

Фото с сайта stopillness.ru

Причины

Причинами ночного кашля становятся внешние факторы или внутренние функциональные и органические нарушения. Отличить их может врач по результатам диагностики и сбору жалоб пациента.

Есть разница между сухим и влажным кашлем. Сухой кашель опасен тем, что не сопровождается выделением мокроты, но пересушивает слизистые оболочки носоглотки. Он изматывает и ослабляет. Для ускорения выздоровления сильный кашель ночью без выделения мокроты стараются перевести в продуктивный.

Продуктивный, или мокрый, – это кашель ночью с выделением мокроты. Он помогает бронхам и легким очиститься, избавиться от инородного тела или инфекции. Мокрота также способна защищать слизистые оболочки от проникновения новых инфекций, выводить токсические продукты жизнедеятельности респираторных бактерий. Подробнее про влажный кашель→

Причины сухого кашля ночью

Кашель ночью без мокроты могут провоцировать такие факторы:

• аллергия;
• слишком сухой или холодный воздух в помещении;
• неудобное положение тела;
• нейрогенные расстройства;
• туберкулез;
• новообразования в органах средостения и легких.

Заболевания, которые сопровождаются сухим кашлем, имеют дополнительную типичную симптоматику. Бронхиальная астма, провоцирующая ночные приступы удушливого кашля, дополнительно сопровождается свистом на выдохе и ощущением тяжести в груди, недостатка воздуха.

Кашель во время сна может быть вызван сердечной недостаточностью или рефлюкс-эзофагитом. Недостаточность сердечной функции сопровождается одышкой, учащенным пульсом, скачками артериального давления, приливами жара к лицу и шее.

Рефлюкс-эзофагит – это заброс содержимого желудка в пищевод с воспалением его стенок. Воспаление происходит за счет того, что содержимое желудка имеет более кислую среду, и буквально обжигает их. Попадание желудочного содержимого раздражает стенки пищевода и провоцирует кашель.

Причины влажного кашля ночью

Влажный кашель – это признак очистки бронхов и легких. При мокром ночном кашле с мокротой выделяются частички инородных тел/бактерий, а также секрет, выработанный в избытке. Иногда у взрослого сухой кашель ночью переходит в мокрый – так начинаются инфекционно-воспалительные патологии. Важно вовремя начать лечение, чтобы облегчить отхождение мокроты.

Причинами ночного кашля с мокротой у взрослого могут стать:

• хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхит;
• плеврит;
• простуда;
• новообразования.

Причиной продуктивного откашливания по ночам у взрослых бывает застойная форма недостаточности левого желудочка. Острое воспаление легких также сопровождается сильным ночным кашлем, дополнительно больного знобит и лихорадит.

Такой симптом и болезни, которые он сопровождает, провоцируют вирусные и бактериальные инфекции: парагрипп, стрептококк, риновирус и другие. Причина определяется уже по результатам лабораторной и инструментальной диагностики.

Диагностика

Причины, провоцирующие кашель ночью, диагностируют лабораторными способами и инструментальными. Лабораторные методы включают анализы:

• общее клиническое исследование крови;
• биохимический анализ;
• бактериологическое исследование мокроты;
• ПЦР, ИФА по показаниям при подозрении на вирусную инфекцию.

Чтобы обнаружить, по каким причинам появляется ночной кашель, врач может назначить флюорографию или рентген. Изменение рисунка бронхов укажет на воспалительные и инфекционные поражения.

Осмотр включает прослушивание легких и бронхов при помощи стетоскопа. Если такой симптом в ночное время сопровождается активным выделением мокроты, клокотание в груди и хрипы бывают слышны даже без стетоскопа. Если же больного мучает сухой кашель по ночам, дыхание его тяжелое, более поверхностное, свистящее.

Лечение

Чтобы вылечить ночной кашель, необходимо точно установить его причину. Устранить кашель в домашних условиях можно, но если он снова возвращается и усиливается, а также сопровождается дополнительными симптомами, мешает дышать, спать – нужно обращаться к врачу.

Медикаментозное лечение ночного кашля

Сухой приступообразный кашель лечат приемом средств, угнетающих кашлевой центр. Если приступы кашля ночью сопровождаются выделением мокроты, рассматривают противовоспалительные и муколитические средства. Подробнее про средства от кашля→

Противовоспалительные средства

Фото с сайта obozrevatel.com

Приступы кашля по ночам у взрослого с мокротой спровоцированы воспалением слизистой оболочки бронхов, кроме того, очаг воспаления способен провоцировать отек тканей и сужение просвета бронхиального дерева. Для устранения состояния назначают препараты, в составе которых есть фенспирид:

• Эреспал.
• Эспириус.
• Сиресп.
• Эладон.
• Эпистат и др.

Они помогают унять сильный сухой кашель по ночам, снимают бронхиальный спазм.

Муколитики

Эти препараты призваны разжижать мокроту, чтобы ее было легче откашливать, помогают вылечить мокрый кашель у взрослого ночью:

• Бромгексин.
• Амбробене.
• Лазолван.
• АЦЦ.
• Флуимуцил.
• Либексин.
• Муколтин.
• Флуифорт и другие.

Если ночной кашель беспокоит ребенка, ему назначают не только муколитики, но и мукокинетики – препараты, которые и разжижают, и усиливают выведение мокроты. В противном случае респираторной системе угрожает «заболачивание» бронхиального дерева разжиженной мокротой.

Мукокинетики

Лечить ночной кашель с густой мокротой, которая плохо отделяется, нужно препаратами, разжижающими мокроту и способствующими ее оттоку. Такие лекарства усиливают рефлекс откашливания, потому от сухого кашля по ночам не подойдут.

В составе таких лекарственных средств должны быть следующие вещества:

• гвайфенезин;
• бромгексин;
• амброксол;
• карбоцистеин.

Также продаются комбинированные средства, сочетающие сразу и муколитики, и кинетики.

Бронхолитики

Эффективные средства от сухого кашля по ночам у взрослого, так как увеличивают просвет бронхов и устраняют их спазм. Помогают и в тот период, когда откашливание непродуктивное, но с клокотанием в груди, тяжелым отделением мокроты в результате спазма.

Назначаются исключительно по рецепту врача, самостоятельно купить их в аптеке не удастся. Показаны также при диагностированной хронической обструктивной болезни легких.

Народные средства при ночном кашле

Среди растительных средств откашливающим, противовоспалительным и разжижающим действием обладает ряд трав:

• чабрец;
• мать-и-мачеха;
• солодка;
• первоцвет;
• ромашка;
• липа;
• калина.

Их заваривают вместо чая и принимают 2-3 раза в день, чтобы облегчить ночью кашель приступами. Важно убедиться, что на перечисленные растения нет аллергии, иначе состояние будет хуже, аллергические реакции сопровождаются спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

Для лечения сухого кашля ночью у взрослых можно использовать ингаляции с эфирными маслами сосны сибирской, эвкалипта, перечной мяты. Целесообразность их применения в каждом случае оценивается врачом, ингаляции назначают только в комплексе.

Последствия

Ночной кашель сам по себе приносит дискомфорт, нарушает режим сна и провоцирует дыхательную недостаточность в разной степени. Но он является только симптомом заболевания – инфекционного, воспалительного или органического.

Чем раньше будет обнаружена причина, тем больше шансов устранить ее без осложнений. Перечисленные патологические процессы вызывают необратимые изменения в тканях бронхов, пожизненно ухудшая работу респираторной системы и снижая уровень насыщения организма кислородом.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление навязчивого ночного кашля, следуют таким правилам:

• проветривают комнату перед сном;
• контролируют оптимальную температуру воздуха;
• используют увлажнители воздуха, ставят в комнате емкость с водой или кладут мокрое полотенце на батарею;
• устраняют любые аллергические агенты;
• принимают теплые отвары и ингаляции накануне сна.

Чтобы вылечить ночной кашель, рекомендуется посетить аллерголога или пульмонолога. Если проблема окажется в работе сердца или рефлюксе – поможет кардиолог или гастроэнтеролог.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про ночной кашель

Список источников: 

• Селюк М. Н., Козачок Н. Н., Селюк О. В. Современные алгоритмы диагностики и лечения кашля //Семейная медицина. – 2013. – №. 2. – С. 87-91.
• Овчаренко С. И. Кашель: этиология, диагностика, подходы к лечению //Consilium medicum. Пульмонология. – 2006. – Т. 8. – №. 1. – С. 22.
• Радциг Е. Ю. Кашель – защитный механизм и симптом инфекций дыхательных путей //Педиатрия. Журнал им. ГН Сперанского. – 2009. – Т. 88. – №. 5.