Почему возникает влажный кашель и как его лечить?

Фото с сайта slowoseniora.pl

Какие заболевания провоцируют влажный кашель?

Кашель с мокротой – это продуктивный кашель, который сопровождается характерным клокотанием в районе бронхиального дерева. Даже сильный кашель с мокротой бывает малопродуктивным, с незначительным количеством отделяемого, если оно слишком вязкое. По мере развития болезни кашель с мокротой становится более продуктивным.

Механизм появления мокрого кашля у взрослого в хроническом или остром воспалении дыхательных путей. При вовлечении в процесс трахеи или бронхов, клетки слизистых оболочек активно вырабатывают слизь для удаления причины раздражения. Так как патология вовлекает и реснитчатый эпителий, слизь выделяется медленнее, а потому часто с инородными частичками остается в бронхах, сгущается. Так образуется трудноотделяемая мокрота.

Сильный кашель с мокротой провоцируют такие заболевания:

• острый бронхит;
• воспаление легких;
• хроническая форма бронхита;
• бронхоэктатическая болезнь;
• бронхиальная астма;
• муковисцидоз;
• рак бронхов;
• застойная форма недостаточности левого желудочка.

Болезни охватывают и пульмонологию, и кардиологию, и отоларингологию.

Причины, в зависимости от вида кашля

Диагностировать причину сильного влажного кашля можно по характеру отделяемой мокроты:

• кашель с выделением мокроты желтого цвета: бронхит, воспаление синусовых пазух, пневмония, гнойные очаги;
• постоянный кашель с мокротой белого цвета – грибковые поражения дыхательных путей;
• коричневое отделяемое – вирусные и бактериальные поражения бронхолегочной системы.

Приступообразный кашель с мокротой сигнализирует о начале болезни, появляется в ночное время. Приступы не дают откашляться полностью, затрудняется дыхание.

Периодический мокрый кашель возникает внезапно, держится недолго, но повторяется через 2-4 часа. При ларингите или воспалении трахеи мокрый кашель сопровождается осиплостью, а при воспалении легких или бронхов – клокотанием в грудной клетке.

Если в течение трех недель мокрый кашель не прекращается, его называют хроническим. Он должен серьезно насторожить больного, так как сопровождает органические поражения легких и бронхов.

Диагностика

Диагностические процедуры назначает пульмонолог. Для оценки причин, по которым появляется мокрый кашель, врач назначит:

• общий клинический анализ крови и мочи;
• бактериальный посев из зева;
• бактериологическое исследование отделяемой мокроты;
• флюорографию/рентген грудной клетки;
• бронхоскопию.

Для назначения правильной схемы лечения влажного кашля этого бывает достаточно. Если будут обнаружены органические образования в респираторной системе, врач может назначить пункцию для исключения злокачественных процессов.

Лечение

Выбор схем лечения влажного кашля достаточно обширный. Врач подбирает лечение мокрого кашля по выявленной причине патологии. Используются медикаментозные и растительные препараты, физиотерапия.

Медикаменты при влажном кашле

Лечение влажного кашля подбирают в зависимости от причин, его спровоцировавших. Препараты выбирают с целью:

• снижения воспаления;
• разжижения мокроты;
• усиления активности реснитчатого эпителия;
• увеличения просвета бронхов.

Каждая группа препаратов для терапии сильного мокрого кашля заслуживает отдельного внимания.

Противовоспалительные

Фото с сайта intex-press.by

Много мокроты при кашле провоцирует именно воспаление слизистых оболочек бронхов, кроме того, любое воспаление приводит к отеку тканей, что затрудняет откашливание. Снижение отека и устранение очага воспаления помогут восстановить просвет бронхов и облегчить лечение кашля с трудноотделяемой мокротой. Врач назначит:

• Эреспал.
• Сиресп.
• Эладон.
• Эриспирус.
• Эпистат и др.

В их составе содержится фенспирид – активное вещество для устранения воспалений в дыхательной системе. Дополнительно могут назначаться НПВС: Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид и другие.

Муколитики

Активно применяются для лечения кашля с трудноотделяемой мокротой, так как их действие направлено на то, чтобы сразу разжижить образованный секрет. При кашле с трудноотделяемой мокротой назначают:

• Бромгексин.
• Амбробене.
• Лазолван.
• АЦЦ.
• Флуимуцил.
• Либексин Муко.
• Амброгексал и др.

Детям мокроту при кашле устраняют препаратами на основе бромгексина или амброксола. Они не только разжижают мокроту, но и способствуют ее быстрому выведению.

Мукокинетики

Лечение влажного кашля у взрослого проводят и мукокинетиками, если мокрота выделяется в достаточных количествах, но плохо выводится. Они стимулируют выведение белкового секрета из респираторной системы. В обиходе называются отхаркивающими.

Отхождению мокроты способствует усиление кашлевого рефлекса. Примеры препаратов, которыми можно вылечить кашель с мокротой:

• Гексо Бронхо.
• Карбоцистеин.
• Амброксол.
• Бромгексин.

Последние два еще и представляют муколитики, потому выводят и разжижают секрет при кашле с вязкой мокротой у взрослого.

Бронхолитики

Кашель с трудноотделяемой мокротой у взрослых можно лечить при помощи бронхолитиков. Они снимают спазм бронхиального дерева, облегчают дыхание, устраняют причины частого откашливания. При помощи бронхолитиков можно убрать сухой кашель.

Примеры препаратов:

• Тиотропия бромид.
• Теофиллин.
• Этимизол.
• Ипратропия бромид и др.

Отпускаются исключительно по рецепту врача.

Народные средства при влажном кашле

Мокрый кашель с выделениями слизи можно дополнительно лечить народными средствами на основе растительных компонентов. Чтобы избежать несовместимости с медикаментами, предварительно стоит предупредить пульмонолога.

Среди растительных средств мукокинетическим и разжижающим действием наделены:

• термопсис;
• алтей;
• первоцвет;
• солодка;
• подорожник.

На их основе готовят отвары, принимают вместо чая до 2-3 раз в день. В аптеках продаются готовые сиропы на основе экстрактов этих растений, а также травяные сборы, расфасованные по пакетикам.

Дезинфицирующими и откашливающими свойствами обладает и корень имбиря. Его можно добавлять в чай. Предварительно корень очищают, натирают на крупной терке или нарезают пластинками, а затем запаривают в термосе или под крышкой с медом.

Дополнительные рецепты:

1. Чайную ложку шалфея заливают стаканом крутого кипятка, выпивают теплым в течение дня равными порциями.
2. 2 ст. л. цвета липы и 1 ст. л. почек березы заливают 400 мл кипятка и варят 5 минут. Затем остужают состав и разводят водой до объема в пол-литра. Выпивают за 48 часов.
3. Лук и чеснок очищают, измельчают и смешивают, затем берут 1 ст. л. смеси. Добавляют в стакан молока и вываривают в течение 10 минут. Полученную смесь принимают за день.

Народные средства являются вспомогательными при терапии дыхательной системы. Особенно важно вовремя обратиться к врачу, если состояние затягивается и симптом не исчезает.

Физиотерапия при влажном кашле

Одной из лучших процедур физиотерапии при таком состоянии является ингаляция. Врач может назначить препараты для разжижения мокроты, которые применяются для ингаляций в домашних условиях или в физиокабинете.

Полезными свойствами для респираторной системы отличаются ингаляции с эфирными маслами:

• эвкалипта;
• перечной мяты;
• пихты;
• ромашки;
• кедра;
• сосны сибирской;
• кипариса;
• кардамона;
• чайного дерева.

Если нет аллергии на перечисленные масла, их можно использовать в качестве вспомогательного средства лечения. При хроническом кашле пульмонолог дополнительно порекомендует ЛФК и массаж грудной клетки, грудного отдела позвоночника.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие симптома, необходимо отказаться от курения, правильно утеплять область шеи и грудной клетки в холодное время года. Если на улице холодно, нужно вдыхать через нос. В качестве профилактики хороши холодные ингаляции перечисленными выше маслами, дыхательная гимнастика.

Кашель с мокротой может сопровождать острые и хронические состояния, помогает респираторной системе выводить инородные тела и бактерии, не свойственные слизистым оболочкам. Если состояние затягивается дольше 14-21 дня, необходимо срочно обращаться к пульмонологу.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про влажный кашель

Список источников: 

• Василевский И. В. Дифференциальная диагностика и терапия кашля у детей и подростков / Учеб-метод пособие. – Минск.: БелМАПО. – 2006. – 44 с.
• Таточенко В. К. Дифференциальная диагностика кашля у детей и его лечение / Лечащий врач. – 2008.
• Захарова И. Н., Коровина Н. А., Овсянникова Е. М. Роль отхаркивающих препаратов в терапии кашля / РМЖ. – 2011.