Рубрика: Аденоиды
Оглавление:

Причины

Обычно аденоиды и аденоидит проявляются в раннем детском возрасте в период адаптации организма к основным респираторным инфекциям и повышенной заболеваемости со стороны ЛОР-органов.

Патологические процессы при воспалении и интоксикации вызывают усиленное разрастание лимфоидной ткани. В результате миндалины увеличиваются в размерах. Наиболее способна к разрастанию носоглоточная железа из-за своего расположения. Увеличенные носоглоточные миндалины называются аденоидами. Основной клинический признак проявляется в затруднении носового дыхания и появлении характерного кашля.

Также установлено, что повышенная раздражительность носоглоточной области при аллергии может вызывать аденоиды. Поэтому при многих аллергических заболеваниях дыхательных путей (поллиноз, сезонный насморк) формируются аденоиды и кашель у ребенка.

На фоне снижения иммунитета аденоиды могут воспаляться с формированием тонзиллита. Основными причинами является присоединение вторичной инфекции и развитие местного воспалительного процесса. Тот факт, будет ли наблюдаться кашель при аденоидах, зависит от выраженности местных симптомов.

Кашель при аденоидах навязчивый и сухой с характерными приступами. Он усиливается в ночное время или в положении лежа.

Основные причины возникновения кашля:

  • раздражение слизистой отделяемым гноем или жидкостью;
  • сухость слизистых оболочек вследствие доминирующего дыхания через рот;
  • механическое раздражение самой миндалиной при увеличении ее размеров.

Выделяют несколько степеней развития заболевания, в зависимости от размеров миндалины. При второй и третьей показано хирургическое лечение путем аденотомии. Срочная операция проводится при формировании абсцессов и выраженных воспалительных процессах.

Кашель после удаления аденоидов

Послеоперационный период может сопровождаться некоторыми клиническими симптомами: кашлем, насморком, затруднением носового дыхания.

Кашель после удаления аденоидов у ребенка связан с оттоком гноя или жидкости из околоносовых пазух (при гайморите и фронтите) после освобождения их прохода. Такой кашель проходит в течение одной или двух недель.

Затянувшийся кашель после операции может говорить о возможном новом разрастании миндалины и развитии отека окружающих тканей. В этом случае необходимо обратиться к отоларингологу для осмотра полости носоглотки.

Сопутствующие симптомы

Кашель при аденоидах необходимо различать с тем, который возникает при воспалении верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония).

Зачастую кашель при аденоидах можно спутать с кашлем при аллергических заболеваниях. Аллергический кашель сопровождается появлением обильного слизистого отделяемого в носовой полости и сужением его просвета. При усугублении аллергической реакции отек распространяется ниже на дыхательные пути, что приводит к развитию аллергического трахеита и бронхита.


При аденоидах местные проявления патологического процесса представлены в виде:

  • отека слизистой носа;
  • отека евстахиевой трубы и развития отита;
  • местным болевым синдромом;
  • изменением прикуса;
  • навязчивым сухим кашлем;
  • ночным храпом;
  • повышением температуры.

Аденоиды у детей сопровождаются кашлем и насморком

Все локальные проявления связаны с увеличением размеров миндалины, которая оказывает давление на окружающие ткани. Насморк и кашель возникают за счет нарушения отхождения слизи из носовых путей и раздражения слизистой из-за воспалительного процесса. Зачастую при аденоидах первым признаком является ночной кашель у ребенка.

Аденоидит дает следующие клинические признаки:

  • болевой синдром;
  • признаки интоксикации— вялость, слабость, бледность кожных покровов;
  • гиперемия и отек окружающих тканей;
  • повышенная температура тела;
  • запах изо рта;
  • признаки воспаления в общем анализе крови — лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

К какому врачу обратиться с кашлем при аденоидах?

Диагностикой и лечением заболеваний ЛОР-органов занимается врач-отоларинголог. Кашель при аденоидах можно лечить консервативным методом с применением гормональных лекарственных средств.

Если необходима аденэктомия, ее проводят только в условиях стационара при постоянном наблюдении за пациентами. Операцию проводит хирург-отоларинголог, имеющий специальную подготовку.

Диагностика

Для установления причин кашля необходим визуальный осмотр полости носоглотки. Отоларингологи прибегают к исследованию зева с помощью зеркала.

Относительно новым и современным методом диагностики является эндоскопия носоглотки. Эндоскопы имеют маленький диаметр, поэтому легко вводятся через носовую или ротовую полости. Для уменьшения риска травмирования у детей младшего возраста используют гибкие эндоскопы.

Для большей точности диагностику проводят с помощью компьютерной томографии. Она позволяет послойно определить размеры и форму носоглоточных миндалин.

Лечение

Как лечить кашель при аденоидах? Лечение может быть консервативным и хирургическим. К терапевтическому методу прибегают при первой степени аденоидов и отсутствию осложнений со стороны ЛОР-органов.

При разрастании лимфоидной ткани применяют следующие группы лекарственных средств:

  • гормональные противовоспалительные средства (Назонекс, Фликс, Авамис);
  • сосудосуживающие капли в нос для уменьшения отека тканей (Називин, Галазолин);
  • для санации полости рта назначают солевые растворы (Аквамарис, Аквалор);
  • местные антисептические средства для профилактики вторичных инфекций (Протаргол);
  • антигистаминные средства (Зиртек, Фенистил);
  • иммуномодулирующие средства курсом для укрепления иммунитета (Иммудон, Рузам);
  • комплексные витамины.

При формировании аденоидита или абсцесса носоглоточной миндалины на начальных этапах возможно подключение антибактериальной терапии.

Применяют следующие группы антибиотиков:

  • амоксициллин (Флемоксин, Амоксиклав);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Супракс);
  • макролиды (Клацид);
  • азитромицин (Суммамед).

Купирование общего интоксикационного синдрома осуществляют с помощью противовоспалительных нестероидных препаратов (Ибупрофен).

Иногда для лечения кашля при аденоидах используют народные методы.

Для полоскания ротовой полости используются следующие отвары лекарственных растений:

  • ромашка;
  • зверобой;
  • шалфей;
  • душица;
  • календула.

Отвары и экстракты лекарственных трав способствуют устранению сухости слизистой, снятию отека и воспаления. Многие травы обладают и регенеративными свойствами (календула, шалфей).

Полоскания горла при аденоидах и кашле

При неэффективности лечения или ухудшения состояния пациента показано хирургическое вмешательство для удаления носоглоточных миндалин.

Аденотомия бывает:

  • классической;
  • эндоскопической.

Классическую аденотомию проводят аденотомом Бекмена. Эндоскопическая операция осуществляется под контролем эндоскопа хирургическим инструментом в виде резекционной петли или электроножа. Наркоз для операций может быть местным и общим. Для детей маленького возраста преимущественно используют общий наркоз для исключения непроизвольных движений ребенка.

Послеоперационный период зависит от размеров аденоидов, места их локализации и регенерации тканей. Раневая поверхность на месте удаления покрывается соединительной тканью и полностью затягивается через 3-4 недели.

Весь период необходимо соблюдать диету.

При этом исключаются следующие блюда:

  • холодные;
  • горячие;
  • сладкие;
  • острые;
  • твердая пища.

Сразу после операции рекомендуется употреблять в пищу растворимые каши, протертые супы или бульоны. Затем в рацион постепенно вводят мягкие продукты (макароны, пюре). При хорошем затягивании раневой поверхности ежедневный рацион обогащают овощами и мясом.

Чего делать нельзя?

При возникновении кашля при аденоидах необходимо сразу обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения лечения. Нельзя заниматься самолечением в домашних условиях.

Для снижения кашлевого рефлекса необходимо соблюдать следующие принципы правильного питания:

  • не употреблять соленые и острые продукты (рыба, колбаса, консервированные овощи);
  • исключить цитрусовые продукты;
  • ограничить употребление сладостей;
  • еда должна быть комфортной теплой температуры;
  • ограничить продукты, которые могут поранить слизистую оболочку.

Профилактические меры

Меры по профилактике кашля при аденоидах и его осложнений направлены на:

  • устранение аллергического фактора;
  • соблюдение диеты;
  • закаливание;
  • занятие физической культурой;
  • санацию ротовой полости;
  • своевременный осмотр у врача.

Необходимо понимать, что кашель может носить временный характер, и по мере взросления ребенка аденоиды будут уменьшаться в размерах относительно растущего черепа. При больших размерах миндалин регулярное применение местных гормональных средств помогает снизить процесс разрастания лимфоидной ткани.

При кашле очень важно соблюдать рекомендации по щадящей диете и обработке ротовой полости. Микротравмы слизистой оболочки могут быть источником вторичной инфекции, которая вызывает осложнения в виде аденоидита или абсцесса.

Носоглоточная миндалина играет важную роль для человеческого организма. Поэтому удаление аденоидов проводится строго по показаниям и в случаях риска для здоровья пациента.

Автор: Ирина Балабанова, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео об аденоидах

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
Теги
Смотрите также
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Статьи раздела
Применение Протаргола для лечения аденоидов
Аденоидит: симптомы патологии, методы диагностики и терапии
Лимфомиозот: особенности использования
Ингаляции при аденоидах: эффективность, особенности выполнения
Что происходит после удаления аденоидов у ребенка?
Как лечить аденоидит у детей — советы доктора Комаровского
Лечение аденоидов препаратом «Иов-малыш»
Возможно ли лечение аденоидов у детей без операции?
Удаление аденоидов у детей: особенности операции
Лечение аденоидов у детей в домашних условиях
Аденоиды 1 степени: симптомы и лечение
Удаление аденоидов лазером: за и против
Удаление аденоидов и особенности восстановительного периода
Масло туи: насколько оно эффективно при аденоидах у детей?
Стоит ли удалять аденоиды ребенку?