Наросты в носу: классификация, причины и методы лечение

Причины

Существует ряд факторов, предрасполагающих к формированию у человека наростов в носу. Особую роль играют хронические воспалительные реакции носовой полости, провоцирующие гиперплазию слизистой оболочки. Сюда можно отнести:

• Инфекционные заболевания вирусного или бактериального происхождения полости носа или околоносовых пазух.
• Аллергические реакции на пыльцу, шерсть животных, пыль, бытовую химию.
• Ранее перенесенная травма лицевой части черепа, повлекшая искривление носовой перегородки.
• Отягощенный наследственный анамнез.
• Аутоиммунные реакции.

Папилломы

Самый встречаемый вид нароста в носу. Морфологически является доброкачественным новообразованием серого, розового или красного цвета, с бугристой поверхностью. Провокатор развития – вирус папилломы человека, который активно размножаясь в слизистой, приводит к ее гиперплазии (разрастанию).

Инфекция может не проявлять себя в течение многих лет, но при ослаблении иммунитета вступает в активную фазу деления.

Полипы

Также относятся к доброкачественным образованиям слизистой оболочки. Визуально могу иметь вид гороха, фасоли, гриба, шишки или грозди винограда. Как правило, являются следствием хронического ринита. Могут поражать не только полость носа, но и околоносовые пазухи.

В классификации полипов выделяют несколько стадий, основанных на размерах новообразования и степени обструкции носовой полости:

• частичное перекрытие, не вызывающие нарушение дыхания;
• полип среднего размера, значительно перекрывающий носовой проход, что выражается затрудненным дыханием;
• полное перекрытие носового хода, проявляемое отсутствием носового дыхания.

Аденомы

Формируются из железистого эпителия слизистой носа. По своей природе является доброкачественным новообразованием. Механизм и причины формирования еще недостаточно изучены, однако, отмечается связь дисбаланса в гормонах, регулирующих физиологические процессы в железистом эпителии.

Сосудистые опухоли

Сравнительно с другими опухолями носа встречаются довольно редко. В зависимости от сосуда выделяют: гемангиомы, лимфангиомы и опухоли смешанного происхождения.

Типичной локализацией наростов в носу этого вида являются: перегородка, свод или участок на уровне средних и нижних носовых раковин. Для подтверждения диагноза важно провести гистологическое исследование тканей.

Хондромы

Доброкачественное новообразование из хрящевой ткани. Встречается редко в связи с тем, что хондроциты обладают низкой пролиферативной активностью. Располагается на широком основании, форма – округлая, консистенция – плотно-эластичная.

Характеризуется медленным ростом в течение нескольких лет. Может локализоваться в области основания или крыльев носа. Лечение в таком случае является только оперативным.

Остеомы

Характеризуются глубоким ростом, сопровождаемым повреждением околоносовых пазух. В большинстве случаев данные новообразования обнаруживаются в лобной, гайморовой пазухе и/или в решетчатом лабиринте.

Как правило, растут они медленно, но были отмечены случаи быстрого роста, когда опухоль в течение двух лет увеличивалась в размерах в 3–4 раза, полностью перекрывая носовой проход.

Симптомы

Длительное воспаление слизистой носа в течение более 3 месяцев способствует формированию наростов. Наиболее встречаемым клиническим проявлением этого состояния является стойкая носовая непроходимость.

Выделяют еще несколько симптомов:

• Проблемы с носовым дыханием. Обусловлено выраженным увеличением в объеме слизистой, частично или полностью перекрывающей полость носа.
• Носовые выделения, имеющие белый или зеленый цвет. Симптом указывает на присоединение вторичной инфекции, провоцирующей чрезмерную продукцию слизи.
• Чихание. На поверхности эпителия носа находятся особые чувствительные рецепторы, выполняющие защитную реакцию при попадании большого количества пыльцы, пыли или других мелкодисперсных частичек. При наличии наростов в носу происходит чрезмерное раздражение этих рецепторов, что сопровождается актом чихания.
• Полная или частичная аносмия. В этой ситуации данный термин подразумевает нарушение обоняния, возникающее вследствие уменьшения числа обонятельных рецепторов.
• Из-за уменьшения носовой полости наблюдается повышение внутричерепного давления, что выражается в виде головной боли.
• Гнусавость голоса.

Диагностика

Осмотр носа начинается с риноскопии. Визуально оценивается размер, цвет и характер поверхности новообразования. Наличие розового или белого нароста в носу на длинной, тонкой ножке обычно указывает на полип.

Во время выполнения этой процедуры берется образец новообразования для оценки его гистологических характеристик. Для получения более точного изображения может потребоваться применение компьютерной томографии.

Лечение

Если причиной нарушения носового дыхания послужил полип, то вначале можно попробовать консервативнее методы лечения, включающие в себя применение антигистаминных препаратов и глюкокортикоиды в назальной форме. При присоединении вторичной микробной инфекции необходимо назначить антибиотики.

Оперативное вмешательство применяют при наличии злокачественных новообразований, а также при доброкачественных, имеющих склонность к озлокачествлению.

Наибольшей востребованностью сейчас пользуются малоинвзивные эндоскопические операции. Этот вид хирургических манипуляций подразумевает введение маленькой камеры в носовую полость, с помощью которой удается получить качественное изображение новообразования. Одновременно с этим в нос вводятся инструменты для удаления нароста. Процедура практически безболезненна, малотравматична и не требует последующей госпитализации.

У взрослых

Как правило, взрослые люди обращаются за помощью на поздних стадиях, когда опухоль имеет уже выраженные размеры и практически полностью перекрывает полость носа. Объем оперативного вмешательства зависит от характера новообразования. Помимо хирургического лечения, может понадобиться дополнительное назначение лучевой и химиотерапии.

У детей

Лечение наростов в носу у ребенка лучше всего начинать консервативно с использованием лекарственных препаратов. Если это не помогает, то наросты небольшого размера эффективно удаляются лазером. Также с его помощью можно удалять внутриносовые бородавки. Процедура выполняется в амбулаторных условиях и по времени занимает не более часа.

Осложнения

Самым опасным осложнением наростов в носу является их озлокачествление. Малигнизация новообразований считается непосредственной угрозой для жизни пациента, т. к. опухоль располагается в области головы.

Профилактика

Профилактика гиперплазии слизистой заключается в предупреждении развития хронических инфекций, в борьбе с аллергическими реакциями и препятствовании контакта с агрессивными атмосферными загрязнениями.

Обнаружение любого нароста в носу или значительное затруднение носового дыхания должно стать поводом для немедленного обращения к врачу. Даже доброкачественные образования нередко имеют тенденцию к озлокачествлению, и чем раньше будет определена природа нароста и начато лечение, тем больше шансов обойтись без серьезных последствий.

Автор: Богдан Бакшун, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про полипы в носу