Чем опасен внутренний отит и как он лечится?

Независимо от причины возникновения, болезнь способна быстро прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям. Поэтому игнорировать симптомы лабиринтита нельзя. Важно знать о возможных причинах патологии, основных проявлениях и последствиях, что поможет вовремя обратиться к специалисту и начать терапию.

Причины заболевания

Внутренний отит может возникать под действием многих факторов. Чаще всего патология развивается как следствие уже имеющихся инфекций, поражающих различные органы и системы.

Основными причинами лабиринтита считаются:

• Заболевания придаточных носовых пазух — фронтит, гайморит и др.
• Наличие вирусных инфекций – грипп, корь, краснуха, эпидемический паротит.
• Воспаление мозговых оболочек — менингит.
• Заболевания среднего уха – особенно часто при его патологиях лабиринтит развивается в детском возрасте.
• Перенесенные травмы головы, особенно в височной области.
• Наличие в организме большого количества токсинов – например, при отравлениях, распадах злокачественных новообразований или некоторых бактериальных поражениях.
• Неконтролированный прием высоких доз лекарственных препаратов.
• Туберкулез.

В некоторых случаях причиной внутреннего отита является наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в ухе. Поэтому врачи и пациенты должны помнить, что иногда для устранения симптомов лабиринтита следует ликвидировать болезнь, спровоцировавшую патологию.

Формы заболевания

Существует несколько классификаций внутреннего отита. По распространению его разделяют на ограниченный лабиринтит и диффузный. При первом поражается один полулунный канал или часть его. Диффузный лабиринтит характеризуется распространением воспаления по всему внутреннему уху, нередко переходящего на другие структуры.

По форме патология бывает трех типов:

• Серозная. Зачастую развивается вследствие вирусных инфекций. Характеризуется негнойным воспалением, при котором в полулунных каналах образуется экссудат – жидкость, содержащая клетки крови и фибрин. Серозный лабиринтит считается относительно благоприятной формой патологии, признаки которой при своевременно назначенной терапии исчезают в течение 2-4 недель. После перенесенного заболевания не отмечается изменений в полулунных каналах.
• Гнойная. Характеризуется значительной лейкоцитарной инфильтрацией тканей, выстилающих внутреннее ухо. Причинами нередко становятся бактериальные поражения придаточных носовых пазух, мозговых оболочек. Гнойный лабиринтит считается серьезной формой заболевания, протекающей длительно, с последующим образованием грануляций – разрастаний соединительной ткани. Следовательно, у больных даже после выздоровления отмечаются нарушения функций уха.
• Некротическая. Возникает при нарушении притока крови к внутреннему уху. Предшествовать данной форме патологии может гнойный лабиринтит, сдавливающий сосуды, или их тромбоз. Последнее явление возникает после перенесенных травм, сопровождающихся кровотечением.

Независимо от формы заболевания, течение его сопровождается характерной симптоматикой, нередко приводя к развитию осложнений. Вероятность их возникновения повышается при наличии гнойного воспаления.

Течение заболевания

Для назначения правильного лечения важно знать не только причину и форму заболевания, но и вариант его течения.

Внутренний отит бывает:

• Острым. Развивается внезапно. Характеризуется появлением симптомов патологии на фоне полного или относительного благополучия. Острый лабиринтит сопровождается ярко выраженными клиническими проявлениями, постепенно стихающими на протяжении нескольких недель. При своевременном обращении к специалисту возможно полное выздоровление.
• Хроническим. Развивается постепенно. Характерный признак такого лабиринтита – вялотекущие клинические проявления, сменяющиеся стадией полного отсутствия симптомов.

Хроническая форма развивается как осложнение запущенного острого отита или при назначении неправильной терапии. Поэтому важно при обнаружении у себя любых симптомов патологии своевременно обратиться к врачу.

Клинические проявления

Симптомы внутреннего отита не остаются незамеченными пациентами, заставляя их обращаться к специалисту. Основным клиническим проявлением считаются вестибулярные нарушения, возникающие внезапно в виде приступов.

Симптомы лабиринтита следующие:

• Головокружения, появляющиеся спонтанно и часто связанные с поворотами головы. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение вращения вокруг себя всех окружающих предметов. Головокружение усиливается при любых резких движениях, чихании, надавливании на виски. Данное проявление может присутствовать постоянно либо возникать в виде приступов различной продолжительности.
• Нарушения координации. Больному трудно удерживать равновесие при ходьбе и в положении стоя.
• Шум в ухе на стороне поражения.
• Значительное снижение слуха, вплоть до полной его потери.
• Нистагм – непроизвольное периодическое движение глазных яблок в одну сторону, меняющее направление, усиливающееся при надавливании на ухо и иногда сопровождающееся тошнотой.

Нередко пациенты жалуются на повышение температуры тела, что является признаком наличия гнойного воспаления. У взрослых симптомы лабиринтита могут сопровождаться приступами сердцебиения, бледностью кожных покровов, болью в области сердца.

К какому врачу обратиться при внутреннем отите?

Появление симптомов отита, локализующегося во внутреннем ухе, – это повод для обращения в поликлинику. Однако зачастую пациенты не знают, к какому специалисту идти. Диагностикой и лечением лабиринтита занимается отоларинголог. При необходимости ЛОР-врач направляет больного на консультации к другим специалистам — инфекционисту, травматологу, невропатологу с целью дифференциальной диагностики.

Диагностика лабиринтита

Важную роль в назначении эффективного лечения лабиринтита играет правильная диагностика. После сбора жалоб и анамнеза перенесенных черепно-мозговых травм и инфекционных заболеваний отоларинголог определяется с дальнейшими манипуляциями.

Диагностические мероприятия включают в себя:

• Осмотр специалистом барабанной перепонки и наружного слухового хода при помощи специального инструмента – отоскопа.
• Обязательно определяется острота слуха. В диагностике отита во внутреннем ухе, широко используют метод аудиометрии. Он заключается в измерении слуховой чувствительности к звуковым волнам разной частоты.
• Рентгенография височной кости, а при наличии травм – всего черепа. Это позволяет визуализировать костный лабиринт. При необходимости присоединяют компьютерную и магниторезонансную томографию.
• Проведение различных вестибулярных тестов для определения нарушений координации.
• Для выявления специфического возбудителя, ставшего причиной развития лабиринтита, применяют серологические реакции – ПЦР, РИФ, ИФА.

Чтобы отличить отогенный лабиринтит от неврологических нарушений, пациенту проводят электронистагмографию. Она заключается в регистрации движения глазных яблок.

Лечение

После подтверждения диагноза лабиринтита необходимо назначение лечения. Выбор терапии во многом зависит от причины патологии, ее формы и течения.

Лечебные мероприятия могут быть следующими:

• Традиционная медикаментозная терапия. Обычно применяют антибактериальные или противовирусные, противовоспалительные, седативные, противорвотные, антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, холиноблокаторы. Медикаментозное лечение требует комплексного подхода.
• Народные методы. Многие люди борются с проявлениями внутреннего отита при помощи различных нетрадиционных способов. Возможно применение отваров полыни, мяты, шиповника. Однако народные методы без параллельного применения медикаментов считаются неэффективными.
• Немедикаментозное лечение. Заключается в назначении больному постельного режима, специальной диеты с ограничением употребления жидкостей, включении в рацион продуктов, богатых витаминами C, K, B и P. Однако важно помнить, что подобных мероприятий недостаточно для устранения лабиринтита, поэтому применение лекарственных препаратов обязательно.
• Хирургическое вмешательство. При гнойной форме заболевания и наличии осложнений пациентам показана операция, заключающаяся во вскрытии и санации полости внутреннего уха.

Пациенты должны помнить, что лечить болезнь может только специалист. Бесконтрольный прием препаратов нередко становится причиной серьезных последствий.

Возможные осложнения

К последствиям лабиринтита относятся распространение инфекции на мозговые оболочки и другие внутричерепные структуры, сохранение вестибулярных нарушений, потеря слуха. При отсутствии лечения возможен переход в хроническую форму. Поэтому своевременное обращение к специалисту играет важную роль в прогнозе внутреннего отита.

Профилактика

Предотвращение развития такого заболевания, как лабиринтит, включает в себя своевременную диагностику и лечение инфекционных патологий, отитов, воспалений придаточных носовых пазух. Важно избегать черепно-мозговых травм, а при их получении обращаться к специалисту за оказанием помощи.

Зная, что такое внутренний отит, каковы его основные проявления, методы диагностики и способы лечения, можно устранить эту патологию без развития осложнений. Необходимо своевременно обращаться к квалифицированным специалистам за помощью, не игнорируя появившиеся симптомы. Помните: чем раньше будет начата терапия, тем меньше вероятность распространения воспалительного процесса и потери слуха.

Автор: Наталья Король, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про отит