Рубрика: Ринит
Оглавление:

В большинстве случаев гипертрофический ринит является исходом часто рецидивирующих воспалительных процессов в полости носа, последствием воздействия раздражающих факторов внешней среды или радиационного излучения.

Также гипертрофический ринит может быть следствием вазомоторного ринита – состояния, при котором существенно нарушена сократительная функция сосудов слизистой носа. Наконец, большое значение в развитии этой патологии могут иметь болезни сердечно-сосудистой системы, почек, алкоголизм, эндокринные заболевания и другие.

Проявления гипертрофического ринита

Клиническая картина этого заболевания начинается исподволь, наслаиваясь на уже имеющиеся симптомы патологии, которая и послужила причиной его развития.

Основными симптомами гипертрофического ринита являются следующие:

  • Затруднение носового дыхания. Гипертрофический ринит проявляется разрастанием тканей полости носа, что приводит к сужению носовых ходов. При диффузной (распространённой) гипертрофии, что случается относительно редко, затруднение дыхания может быть выраженным и постоянным. Разрастания в области задних концов носовых раковин могут блокировать проходимость слуховых труб, вследствие чего в ней накапливается секрет и возникает воспаление (евстахиит). При вовлечении в процесс средних носовых раковин нередко развиваются хронические синуситы. Резкое утолщение передних отделов нижней носовой раковины приводит к воспалению слезного мешка и частым конъюнктивитам.
  • Выделения из носа. Как правило, пациентов беспокоят такие симптомы, как заложенность носа, скудные выделения слизистого или слизисто-гнойного характера, а также раздражение и шелушение кожи в области ноздрей.
  • Головная боль.
  • Снижение обоняния. Обусловлен этот симптом разрастанием тканей полости носа в области верхних носовых ходов, где расположены обонятельные луковицы.
  • Гнусавость. Появляется вследствие изменения аэродинамики внутри полости носа.

Описанная клиническая картина говорит о том, что симптомы гипертрофического ринита зависят не только от заболевания, которое послужило пусковым фактором разрастания слизистой носа, но и от того, в какой именно области эти разрастания локализуются.

Диагностика гипертрофического ринита

В первую очередь врач-оториноларинголог оценивает симптомы и анамнез пациента. Необходимо выяснить, какими другими заболеваниями ЛОР-органов страдал или страдает пациент, какое было лечение, пользовался ли он какими-либо народными средствами и так далее.

сужение носовых проходов

После сбора жалоб и анамнеза проводятся следующие диагностические процедуры:

  1. Передняя риноскопия, или осмотр полости носа при помощи специальных «щипчиков» — риноскопа. Определяется утолщение слизистой оболочки носа, сужение носовых ходов, нередко искривление носовой перегородки.
  2. Проба с адреналином проводится во время передней риноскопии. Носовые раковины смазываются 0,1% раствором адреналина, который оказывает местный сосудосуживающий эффект. При гипертрофическом рините выявляют ограниченные участки гиперплазии на фоне сокращенной слизистой оболочки, тогда как у здорового человека вся слизистая оболочка сокращена, а носовые ходы свободные.
  3. Эндоскопическое исследование носовой полости, в отличие от передней риноскопии, позволяет провести полную оценку носовых раковин со всех ракурсов, что поможет определить дальнейшую лечебную тактику.
  4. Рентгенография околоносовых пазух и КТ выполняются для исключения распространения процесса на придаточные пазухи носа.

В дополнение в обязательном порядке выполняются общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи, по результатам которых можно судить о том, не является ли ринит следствием каких-либо общих заболеваний.

Лечение хронического ринита

Стандартное консервативное лечение, включающее сосудосуживающие капли в нос и назальный душ, при гипертрофическом рините неэффективны.

Немедикаментозное лечение:

  • Устранение раздражающих факторов внешней среды, которые вызвали или могут вызвать развитие заболевания.
  • Физиотерапия: токи УВЧ, микроволновая терапия, эндоназальное ультрафиолетовое облучение, эндоназальный электрфорез, магнитотерапия и другие.

Для лечения народными средствами можно применять следующие методики:

  • Взять 3 столовых ложки измельченной перечной мяты, добавить пару капель лимонного масла, получившуюся смесь залить крутым кипятком. Вдыхать на протяжении 3-5 минут. Чтобы не получить ожогов, накрываться полотенцем не следует, а расстояние от емкости до лица, должно быть не менее 20 см.
  • В горячую воду добавить по две капли лаванды, апельсинового масла и масла чайного дерева. Вдыхать около пяти минут.

Медикаментозная терапия преследует цель приостановить гиперпластический процесс, а также уменьшить в размерах уже имеющиеся разрастания:

  • Склеротерапия: в передний конец носовой раковины вводят суспензию гидрокортизона и спленина. Процедура повторяется 8-10 раз, что в конечном итоге приводит к уплотнению разрастаний и остановке их роста.
  • Прижигания растворами нитрата серебра, трихлоруксусной и хромовой кислотами.

К сожалению, даже на ранних стадиях процесса с хроническим ринитом не всегда удается справиться консервативными методами.

насморк

Единственным выходом из такой ситуации становится операция:

  • При небольшой гипертрофии показана операция подслизистой ультразвуковой дезинтеграции нижних носовых раковин, или их хирургическое разрушение; лазерная деструкция, то есть удаление лазером. Также показана вазотомия – операция, при которой хирург разрушает подслизистый слой, богатый кровеносными сосудами.
  • При выраженной гипертрофии средством выбора становится операция нижней конхотомии, или удаление носовой раковины; остеоконхотомии – удаление костной части нижней носовой раковины; операция латероконхопексии.

Осложнения и последствия

Несмотря на благоприятный прогноз, гипертрофический ринит может привести к ряду неприятных осложнений, частота которых значительно возрастает при нерациональном лечении народными средствами:

  • хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);
  • хронический евстахиит;
  • хроническое воспаление носослезного канала;
  • искривление носовой перегородки.

Помимо этого, операция при гипертрофическом рините может осложниться носовыми кровотечениями и перфорацией носовой перегородки. Подобные последствия встречаются редко, и в целом хирургическое лечение хорошо переносится пациентами и обеспечивает практически полное излечение.

Автор: Шуравин Павел, врач, 
специально для Moylor.ru

Полезное видео о лечении ринита

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

(1 оценок, среднее: 1,00 из 5)
Смотрите также
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Статьи раздела
Можно ли купать ребенка при насморке?
Применение эфирных масел от насморка у детей и взрослых
Нейровегетативный ринит: причины развития, лечение, профилактика
Способы лечения насморка у ребенка в 1-2 года: капли, ингаляции, народные средства
Насморк из одной ноздри у взрослых и детей: причины, методы лечения
Насморк при грудном вскармливании: чем лечат ринит?
Можно ли гулять с ребенком при насморке?
Насморк по утрам: причины, сопутствующие симптомы и методы терапии
Вазомоторный ринит при беременности: причины и особенности терапии
Медикаментозный ринит: причины, признаки, методы лечения
Вазомоторный аллергический ринит: симптомы и методы лечения
Перекись водорода при насморке и ЛОР-заболеваниях
Вазомоторный ринит у детей
При каком заболевании появляется насморк и слезятся глаза?
Сухой ринит у детей и взрослых