Приступы кашля: как остановить у детей и взрослых

Кашель свидетельствует о различных поражениях не только дыхательной системы, но и других органов. Причем это могут быть не только легкие недомогания, такие как простуда, но и довольно серьезные заболевания, в т.ч. и опухолевые. Помимо того, что при первых симптомах нужно обратиться к врачу, каждый из нас должен знать тревожные «указатели», при которых откладывание обследования может стоить жизни.

В первую очередь, это кашель, сопровождаемый другими симптомами: нарушение глотания (дисфагия), онемение лица, не сбиваемая высокая температура, головокружение, признаки диспепсии (тяжесть в желудке, изжога в горле, метеоризм) и др.

Вторым главным сигналом является кашель у пожилых людей без признаков простуды и/или наряду с перечисленными симптомами.

Пристальное внимание стоит обратить и на состояние организма при хроническом кашле (длящемся более 8 недель), особенно у некурящих людей, беременных и детей.

Приступообразный кашель также свидетельствует о серьезных неполадках в органах.

Причины

Кашель может быть острым и хроническим (не проходит более 8 недель).

К общим причинам как острых, так и хронических приступов кашля относятся следующие факторы:

• механическое раздражение слизистой оболочки носовой и ротовой полостей – пыль, асбест, песок, курение и т.д.;
• вазомоторные реакции;
• изжога и повышенная кислотность желудка;
• психические заболевания;
• лекарственные препараты (ингибиторы АПФ и др.).

К частным причинам острых (внезапных) приступов кашля относятся следующие факторы:

• острые инфекционные заболевания дыхательной системы;
• аллергические реакции;

К причинам хронических (постоянных) приступов кашля относятся:

• хронические инфекционные заболевания дыхательной системы;
• опухолевые заболевания дыхательной системы;
• опухолевые заболевания верхнего ЖКТ (пищевода, ротоглотки);
• поражение черепных нервов, иннервирующих ЖКТ (языкоглоточный, блуждающий, подъязычный).

Эти факторы могут быть причиной дневных и ночных приступов, а также сухого (непродуктивного) и влажного (продуктивного) кашля.

Как снять приступ

Первым помощником в борьбе с сухим и влажным кашлем, будь то приступ или хронический недуг, является чистая питьевая вода без газа. Способствуя увлажнению слизистой дыхательных путей, что сильнее нарушается при сухом кашле, и, увеличивая содержание жидкости в секрете, вода помогает избавиться от «пробки», мешающей нормальному дыханию при влажном.

Если кашель вызван механическим раздражением слизистой оболочки, нужно устранить его источник. Например, если у больного аллергия на пыльцу, нужно закрыть окна и провести влажную уборку. Если же раздражитель поступает регулярно (например, на рабочем месте), при возможности необходимо сменить место работы.

Для устранения сухого кашля используются препараты, способствующее блокировке рецепторов на слизистой полостей рта и носа, подавлению соответствующего участка мозга, а также снятию спазмов мускулатуры бронхов и обезболиванию. При сухом кашле нежелательно применение отхаркивающих средств, т. к. они могут привести к усилению симптома.

Подавление приступа влажного кашля основано на разжижении и высвобождения мокроты из дыхательных путей. Для этого используются муколитические препараты:

• Бромгексин;
• Амброксол;
• Ацетилцистеин;
• Мукалтин.

Лучше всего использовать сиропы и растворы, содержащие эти действующие вещества. Главным преимуществом таких лекарственных форм является жидкая структура. Так же, как и вода, они облегчают высвобождение мокроты из дыхательных путей и восстанавливают слизистую.

Нельзя подбирать препараты от приступов кашля самостоятельно. Назначить лечение может только врач.

Лечение

Приступы кашля у ребенка и взрослого требуют разных подходов к лечению.

Если сухой кашель вызван аллергической реакцией, применяются антигистаминные препараты – при необходимости – в сочетании со стероидными.

При астматическом кашле применяются 3 группы препаратов:

• Антимускариновые препараты, которые блокируют действие ацетилхолина в бронхах, – ипратропия бромид, тиотропия бромид.
• Селективные бета-2 агонисты для расширения просвета бронхов за счет действия адреналина – сальбутамол, тербуталин и др.
• Кортикостероиды, они снимают отек слизистой, подавляют воспаление – беклометазон, будесонид и др.

При постановке диагноза бактериальных и вирусных инфекций применяются антибиотики и противовирусные препараты, соответственно.

При выявлении хронических заболеваний, способствующих появлению кашля, необходимо устранить причины этих заболеваний.

Препараты от кашля применяются в нескольких лекарственных формах:

• таблетки, капсулы;
• сиропы, растворы для употребления внутрь;
• растворы для ингаляций;
• спреи;
• инъекции, инфузии.

Выбор лекарственной формы зависит от вида приступов кашля, возраста пациента и тяжести симптома. Подробнее о том, как лечить кашель →

Особенности терапии у детей

При внезапном приступообразном кашле у ребенка в первую очередь следует обеспечить проходимость дыхательных путей. Для этого необходимо исключить попадание в них инородного тела.

Группа препаратов идентична таковой для взрослых, за исключением блокирующих средств. В детском возрасте также предпочтительны сиропы и растворы, нежели другие лекарственные формы.

Применения народных средств для подавления приступов кашля у ребенка следует избегать ввиду того, некоторые растительные компоненты могут отрицательно сказаться на ментальном и физическом развитии ребенка.

При лечении мокрого кашля у ребенка возможны сложности с отхаркиванием, что может усугубить самочувствие маленького пациента. В этом случае следует отвести ребенка в медпункт для механического извлечения сгустков мокроты (аспиратором).

Народные средства

При появлении острых или хронических приступов кашля следует избегать таких продуктов питания, как:

• острый перец (как специя, так и плоды);
• имбирь – несмотря на содержание противомикробных компонентов, помогающих в лечении кашля, острота пряности провоцирует развившиеся приступы, что может серьезно усугубить состояние пациента;
• жареное;
• кисло-сладкие фрукты (свежие апельсин, лимон, киви и др.).

Помимо лекарственных препаратов, есть несколько народных рецептов, зарекомендовавших себя как действенные средства от приступов кашля. К ним относятся:

• настойка черной редьки с медом;
• теплый чай с лимоном;
• теплое молоко с медом;
• ингаляции с содой;
• ингаляции с ромашкой, чабрецом и цветками липы;
• ароматерапия с использованием эфирных масел эвкалипта и чайного дерева.

Для достижения максимально целенаправленного действия активных компонентов раствора ингаляции желательно проводить при помощи специального ингалятора или небулайзера.

Применение народных средств для лечения приступов кашля должно проходить под пристальным наблюдением специалиста. Не следует забывать, что рассчитать точную дозу необработанных лабораторно элементов растений очень сложно. К тому же растения содержат не только тот компонент, который может помочь избавиться от кашля, но и многие другие. Поэтому риск развития непредвиденных реакций и побочных эффектов высок.

Если пациент предпочитает лечиться народными средствами, то врач может выписать препараты, созданные на основе растительных экстрактов. Каждая таблетка/капсула содержит математически точное количество активных веществ, что позволяет рассчитать необходимую дозу и сроки лечения.

При появлении приступообразного кашля следует исключить наличие серьезных патологий дыхательной, пищеварительной, нервной систем. Выбор между традиционными и альтернативными методами лечения должен осуществляться совместно с врачом.

Приступы кашля у взрослых и детей во многих случаях имеют разную этиологию. Возрастные различия в строении органов, реакции на лекарственные препараты, взаимосвязи дыхательной системы с органами чувств обуславливают различия в подходах как длительного лечения, так и неотложных мер по снятию приступообразных симптомов кашля.

Автор: Алина Иванченко, врач,
специально для Moylor.ru

Фото: ru.freepik.com

Полезное видео о приступах кашля

Список источников:

• Княжеская Н.П. Обоснование выбора препарата для лечения кашлевого синдрома и заболеваний, сопровождающихся выделением мокроты // РМЖ. — 2007. — № 18.
• Котлуков В.К., Казюкова Т.В., Антипова Н.В., Дудина Т.А. Дифференцированный подход к терапии кашля у детей //Педиатрия. — 2011. — № 2.
• Овчаренко С.И. Кашель: этиология, диагностика, подходы к лечению // Consilium medicum. Пульмонология. — 2006. — Т. 8, №1