Болезни носа — что делать и как лечить заболевания

Нос — это важнейший орган дыхательной системы, от правильной работы которого зависит не только функционирование бронхов и легких, но и состояние организма в целом. В холодное время года заболевания носа встречаются чаще всего. Это объясняется сезонными вспышками простудных и вирусных инфекций. Хронические патологии носа обусловлены несвоевременным и неадекватным лечением острой фазы заболевания.

Какие заболевания бывают

Болезни слизистой носа и околоносовых пазух вызывают самые разные причины.

В зависимости от их характера, можно выделить три группы патологий:

1. Врожденные заболевания. Этот вид болезней распространен намного шире, чем кажется. У большинства людей имеется незначительное искривление носовой перегородки, что является вариантом нормы и не приводит к развитию каких-либо заболеваний. Но иногда деформации могут быть серьезнее, и в этом случае орган не может полноценно функционировать. Искривление носовой перегородки, сужение носовых путей, свищи и прочие проблемы могут стать причиной хронических болезней носа. В этом случае помочь может только операция.
2. Травматические заболевания. Травмы такого органа, как нос, отнюдь не являются редкостью. Они бывают открытыми, закрытыми, комбинированными, со смещением и пр. Даже при отсутствии повреждения костной ткани травма носа приводит к обширному отеку, что нередко заканчивается гематомой носовой перегородки.
3. Инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные, грибковые). Это группа болезней слизистой носа и околоносовых пазух встречается чаще всего. В нее входят ринит, синусит, полипы и прочие заболевания.

Воспалительные заболевания пазух носа

Рассмотрим патологии, входящие в эту группу.

Хронический ринит

Заболевание является осложнением острого ринита, который не был вылечен вовремя или в результате неадекватной терапии затянулся на продолжительный срок.

Симптомы:

• периодическая заложенность носа;
• обильные слизистые выделения;
• снижение обоняния;
• храп;
• головные боли.

Причины:

• нелеченный острый ринит;
• негативное влияние физических и химических раздражителей;
• скопление гнойных выделений в околоносовых пазухах;
• патологии кровообращения в слизистой носа.

Обычно рецидив заболевания происходит ближе к осени, усиливаясь в зимнее время. Весной симптомы насморка начинают исчезать. У детей на фоне заболевания может меняться прикус, возникают стойкие изменения лицевой части черепа, нарушается формирование грудной клетки. Хронический ринит также влияет на снижение слуха.

Лечение:

• сосудосуживающие капли (Санорин, Галазолин);
• вяжущие и прижигающие средства (2% раствор Протаргола, 2-5 % раствор нитрата серебра).

При неэффективности консервативной терапии назначается гальванокаустика.

Осложнения:

• отит среднего уха;
• хронический тонзиллит и фарингит;
• фурункулез в носу.

Аллергический ринит

Заболевание, характеризующееся нарушением тонуса сосудов в полости носа.

Симптомы:

• головные боли;
• хроническая усталость;
• снижение работоспособности;
• сухость и заложенность носа;
• обильные выделения из носа;
• зуд;
• чихание;
• симптомы конъюнктивита;
• гнусавость;
• светобоязнь.

Причины:

• профессиональные аллергены (медикаменты, пух и пр.);
• круглогодичные аллергены (пыль, клещи и пр.);
• сезонные аллергены (пыльца растений).

Аллергический насморк способен серьезно усложнить жизнь своему обладателю. Возможно формирование симптомов сосудистого невроза в полости носа — болезни, при которой слизистая начинает неадекватно реагировать на любые внешние раздражители.

Лечение:

• исключение контакта с аллергеном
• сосудосуживающие средства (Нафтизин, Галазолин);
• противоаллергические средства (Зиртек, Кларитин);
• симптоматическое лечение и гипоаллергенная диета.

Осложнения:

• ухудшение вентиляции легких;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• бронхиальная астма.

Озена

Это насморк, характеризующийся образованием в полости носа корочек, которые обладают зловонным запахом.

Симптомы:

• заложенность носа;
• сухость и зуд в носу;
• полное исчезновение обоняния;
• зловонный запах из носовой полости и рта.

Причины:

• хронические патологии носа и околоносовых пазух;
• запущенная атрофия слизистой носа.

У взрослых заболевание обычно протекает без осложнений, если консервативное лечение начато своевременно. В детском возрасте озена протекает тяжелее, самочувствие ребенка серьезно страдает, могут возникнуть хронический отит, ухудшение слуха и рост аденоидов.

Лечение преимущественно симптоматическое:

• промывания антисептическими растворами (Фурацилин, Мирамистин);
• назначение масляных капель для размягчения корочек в носу (Пиносол);
• сосудосуживающих препаратов на основе ксилометазолина;
• местных антибиотиков (Изофра, Полидекса).

Острый ринит

Воспалительный отек слизистой носа и носоглотки, вызванный инфекционными факторами, переохлаждением или аллергенами.

Симптомы:

• чихание;
• зуд и жжение в носу;
• обильные слизистые выделения;
• гиперемия полости носа.

Причины:

• инфекционные заболевания;
• негативное влияние окружающей среды;
• излишняя чувствительность к аллергенам.

Взрослые редко сталкиваются с осложнениями острого ринита. При адекватно назначенной терапии заболевание проходит быстро.

В детском возрасте ввиду анатомической узости носовых ходов ринит может протекать тяжело. Возникшая заложенность носа и обилие слизистых выделений мешают ребенку нормально принимать пищу, спать, дышать носом. Из-за неумения детей правильно сморкаться нередко острая стадия заболевания перетекает в хроническую, осложняясь развитием гайморита, аденоидита и полипов в полости носа. Подробнее о рините у детей →

У беременных острый ринит протекает так же, как и у остального взрослого населения. Но из-за гормональных изменений состояние часто путают с насморком беременных.

Лечение:

• ингаляции с эфирными маслами;
• ножные ванны с горчицей;
• промывания носа растворами на основе морской воды (Аквалор, Аква Марис);
• сосудосуживающие средства (Тизин, Ксилен);
• антигистаминные препараты (Зиртек, Супрастин).

Осложнения:

• хронический ринит;
• воспаление придаточных пазух носа;
• полипы.

Заболевания околоносовых пазух

К ним относятся следующие патологии.

Фронтит

Разновидность синусита. Воспаление лобных околоносовых пазух носа.

Симптомы:

• заложенность носа;
• трудности с дыханием;
• головные боли;
• боль в глазах;
• слезотечение;
• появление мокроты по утрам.

Причины:

• инфекционные заболевания;
• травмы придаточных пазух носа и носовой полости;
• искривление носовой перегородки;
• переохлаждение;
• аденоиды;
• полипы;
• инородные тела в полости носа.

Диагностируется довольно часто. В 90% случаев заболевание сочетается с поражением гайморовых пазух и решетчатого лабиринтита. Поэтому фронтит отличается тяжелым течением.

Лечение:

• сосудосуживающие препараты (Ксилометазолин, Нафтизин);
• противомикробные средства (Каметон, Биопарокс);
• системные антибиотики (Сумамед, Цефтриаксон);
• антигистаминные средства (Супрастин, Зодак);
• обезболивающие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол);
• промывания антисептическими растворами (Фурацилин, Мирамистин).

Реже проводится оперативное вмешательство, основанное на проколе лобной пазухи и выведении из нее скопившегося патологического секрета.

Осложнения:

• абсцесс век;
• остеомиелит;
• менингит;
• абсцесс мозга;
• сепсис.

Этмоидит

Острое или хроническое воспаление слизистой ячеек решетчатого лабиринта.

Симптомы:

• боль, распирание в области носа;
• трудности с носовым дыханием;
• выделения из носа;
• аносмия.

Причины:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• осложнение синусита;
• диссеминация возбудителя из первичного очага инфекции.

Причиной этмоидита обычно являются синуситы — гайморит, фронтит. Из-за отсутствия необходимой терапии, спустя несколько недель заболевание переходит в хроническую форму.

У новорожденных этмоидит развивается на фоне сепсиса, заболевание протекает остро — из серозной в гнойную форму может перейти через несколько часов, нередко заканчивается летальным исходом. У детей постарше причинами заболевания являются инфекционные факторы.

Лечение:

• сосудосуживающие препараты (Галазолин, Ксимелин);
• системные антибиотики (Цефотаксим, Аугментин);
• анальгетики и жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен).

Сфеноидит

Воспаление слизистой основы клиновидной придаточной пазухи носа.

Симптомы:

• головная боль;
• астеновегетативный синдром;
• нарушение обоняния;
• выделения из клиновидных пазух.

Причины:

• инфекционные факторы (чаще всего инфекция распространяется с миндалин);
• анатомическая узость клиновидной пазухи;
• врожденные пороки развития носа и околоносовых пазух;
• искривление носовой перегородки.

Диагностика сфеноидита затруднена, поэтому зачастую правильный диагноз ставится только с началом развития осложнений данного заболевания. Это объясняется скудной клинической картиной сфеноидита, основной жалобой пациентов являются головные боли без четкой локализации, интенсивность которых зависит от выраженности воспалительного процесса.

Лечение:

• сосудосуживающие средства (Нафтизин, Галазолин);
• антибиотики (Амоксициллин, Азитромицин);
• нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол).

Верхнечелюстной синусит

Воспаление, локализующееся в верхнечелюстных пазухах (гайморовых), поэтому данная патология имеет второе название — гайморит. Воспалительный процесс нередко распространяется за пределы пазух, поражая надкостницу и костную ткань верхней челюсти.

Симптомы:

• заложенность носа;
• повышение температуры тела до 40°;
• головная боль разлитого характера;
• боль в очаге воспаления — районе верхней челюсти;
• слезотечение;
• ухудшение обоняния;
• усиливающийся ночной кашель.

Причины:

• острый ринит;
• ОРВИ и острые инфекции типа скарлатины и кори;
• кариозные зубы;
• травмы костей лицевого черепа;
• аллергия.

Лечение:

• сосудосуживающие (Нафазолин, Галазолин);
• системные антибиотики (Сумамед, Азитромицин);
• местные антибиотики (Биопарокс);
• промывания носа (Аквалор, Аква Марис);
• реже — оперативное лечение, основанное на пункции верхнечелюстной пазухи.

Новообразования

Могут быть доброкачественными и злокачественными.

Симптомы:

• затруднение дыхания;
• частичная или полная потеря обоняния;
• головные боли;
• кровотечения из носа.

Причины:

• алкоголизм и курение;
• вредные условия труда (химическое, деревообрабатывающее и прочие производства);
• хронические заболевания ЛОР-органов.

Особенности протекания заболевания зависят от происхождения и вида опухоли. При первых признаках неблагополучия следует обратиться к врачу. Терапевтическое воздействие зависит от вида и размера опухоли, сопутствующих изменений лицевых костей.

Осложнения:

• прорастание опухоли в глаза и головной мозг;
• нарушение функций фонации, глотания, жевания;
• метастазы злокачественной опухоли.

Заболевания, вызванные травмами

В связи с особенностями анатомического строения, нос часто подвергается травмам. Травмы носа могут быть открытыми и закрытыми.

Симптомы:

• боль;
• кровотечение;
• гематома перегородки носа;
• трудности с носовым дыханием;
• деформация формы носа.

Причины:

• механические;
• бытовые;
• ожоговые травмы.

В детском возрасте любые травмы носа требуют особенного внимания, даже при легкой клинической картине патологии. Рекомендуется провести рентген лицевых костей, так как отечность носа мешает врачебной диагностике, и легко пропустить смещение носовой перегородки и другие патологические состояния.

Лечение:

• неотложная помощь (холод, тампонирование носовых путей марлевыми тампонами, смоченными перекисью водорода);
• в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

Осложнения:

• деформация носа;
• искривление перегородки;
• сложности с носовым дыханием.

Независимо от того, какие бывают заболевания носа, их лечение требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Лечебная тактика должна быть подобрана с учетом возраста, особенностей организма и самого заболевания. Своевременное лечение болезней носа является прекрасной профилактикой возможных осложнений.