Фарингит у детей: причины и методы лечения

Болезнь очень распространена в детском возрасте. Все родители неизбежно с ней сталкиваются, заболевание не имеет сезонности, стойкого иммунитета также не образует, поэтому ребенок может переболеть несколько раз в год. Очень важно знать основные симптомы и базовую терапию для оказания первой помощи ребенку.

Причины

При хорошей работе иммунной системы заболевание не возникает. Так как у детей, особенно раннего возраста, ответная реакция организма несовершенна, то патология проявляется часто, симптоматика разнообразна и требуется немедленное начало терапии для предупреждения осложнений и продвижения инфекции глубже.

Лимфоидное глоточное кольцо в организме человека выполняет защитную функцию и является первой преградой на пути инфекции. При нормальном иммунном ответе заболевание возникнуть не должно, однако при его снижении вирусный или бактериальный возбудитель вызывает фарингит, ангину, тонзиллит – в зависимости от места его прикрепления.

Причинами снижения иммунитета могут быть:

• Врожденные иммунодефициты — фарингит у грудничка возникает довольно редко, так как с материнской кровью и молоком передаются и защитные клетки, которые оберегают малыша, а начиная со 2 года жизни в организме вырабатываются собственные. Если этого не происходит, первыми проявлениями становятся частые простуды.
• Приобретенные иммунодефициты – ВИЧ-инфекция, осложнение химиотерапии, результат радиационного облучения и так далее.
• Переохлаждение.
• Гиповитаминозы.
• Стрессы и физическая перегрузка.
• Воздействие на слизистую ротоглотки раздражителей, таких как табачный дым, пыльца растений, домашняя пыль и так далее.
• Аномалии конституционного развития и другое.

На этом фоне присоединение инфекции может привести к развитию заболевания. Основными агентами, способными вызвать признаки фарингита у детей считаются:

Также заболевание может возникнуть в результате посттравматического повреждения при ожогах ротоглотки, повреждением инородным телом задней стенки и так далее.

Хронический фарингит у детей редко бывает изолированным и его обычно связывают с заболеваниями других ЛОР-органов: ринитом, синуситом, тонзиллитом и так далее. Он также может быть результатом послеоперационной компенсаторной гипертрофии ткани лимфоидного кольца после удаления миндалин, чаще у деток после 4-7 лет.

Классификация

Существует несколько классификаций. По продолжительности заболевания выделяют:

• острый – до 1 месяца;
• затяжной – от 1 до 6 месяцев;
• хронический – свыше 6 месяцев;
• рецидивирующий – повторение заболевание более 3-х раз в течение года.

В зависимости от причины заболевания, можно разделить его на вирусный, грибковый, бактериальный, посттравматический, аллергический и другие. Подробнее про бактериальный фарингит →

В зависимости от выраженности воспалительного процесса и внешнего вида горла при фарингите у ребенка, выделяют следующие формы:

• катаральную;
• атрофическую;
• гранулематозную.

Симптомы

Симптомы заболевания разнятся в зависимости от возраста ребенка. Так, например, признаками фарингита у новорожденных являются общие проявления: повышается плаксивость, грудничок отказывается от груди, лихорадит до субфебрильных или фебрильных цифр (от 37˚ C до 39 ˚С), родители отмечают регулярные срыгивания во время и после приема пищи.

У более взрослых детей возникают жалобы на сухость в горле, першение. Боль не такая сильная, как при ангине, может усиливаться во время приема пищи, поэтому детки часто отказываются от еды. Лихорадка обычно невысокая – в районе 37-38 ˚С. Может регистрироваться сухой кашель, который через 2-4 дня становится влажным. Подробнее о кашле при фарингите →

Диагностика

В основном диагноз ставится на основании клинической картины и данных осмотра врача. Для уточнения этиологического фактора и коррекции терапии проводят следующие исследования:

1. Клинический анализ крови.
2. Бактериоскопическое и бактериологическое исследование мазка из ротоглотки с проведением теста на чувствительность к антибиотикам.
3. Иммунограмма.
4. Исследование на герпес-вирусы и так далее в зависимости от симптомов.

Лечение

Обычно лечение фарингита у детей не требует большого количества медикаментозных средств и чаще ограничивается местной терапией. При несоблюдении предписаний лечащего врача заболевание может значительно затянуться, а инфекция продвинется вглубь, потребуется более фундаментальное лечение.

Для детей разных возрастных категорий требуется индивидуальный подход.

У грудничков

Фарингит у деток до года поддается терапии довольно сложно. Это связано с тем, что малышам можно давать не все лекарства.

Местная терапия основана на применении препаратов типа Фарингосепта. Четверть таблетки необходимо растолочь и давать грудничку на соске. Таким образом проводится местная санация очага. Также разрешены ингаляции через небулайзер с интерфероном.

У детей постарше

Местное лечение расширено:

• с 3 лет эффективное применение препаратов аэрозолей – Ингалипт, Тантум Верде;
• с 4-5 лет ребенка учат полоскать горло, чаще используются содовые растворы и отвары трав.

Необходимо помнить о щадящей диете, исключающей раздражающие горло продукты. Симптоматически снижается температура тела Ибупрофеном или Парацетамолом. Также применяют лекарства, повышающие иммунитет и противовирусные средства.

Лечение хронического фарингита подразумевает ликвидацию основной причины: повышение иммунитета, антибиотикотерапию, применение противогрибковых препаратов и так далее.

Осложнение

К основным осложнениям относят распространение инфекции вглубь с формированием:

• пневмонии;
• отита;
• гайморита, септические состояния и так далее.

Переход острого заболевания в затяжную и хроническую форму фарингита у детей тоже можно считать осложнением, так как оно требует назначение дополнительных этиотропных лекарств.

Профилактика

Профилактика фарингита у детей неспецифическая, предотвращение заболевания подразумевает соблюдение общих правил:

• мытье рук;
• ношение масок в период ОРВИ;
• закаливание организма;
• избегание переохлаждений и так далее.

Необходимо помнить, что хороший иммунитет – залог здоровья ребенка. Фарингит является неопасным простудным заболеванием и проходит бесследно в течение недели при использовании минимального количества препаратов. При слабой защитной системе ребенка заболевание может не только затянуться, но и привести к фатальным последствиям. Лучше всего при первых симптомах обратиться к врачу.

Автор: Ирина Васильева, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про фарингит