
Ком в горле: причины
Изменено: 23 апреля 2018
Одной из частых причин обращения к врачу является ощущение кома в горле. Немало людей ежедневно ищут информацию по этому вопросу на просторах интернета, чтобы узнать причины такого состояния и что следует делать.
Однако сказать однозначно, что именно нужно предпринять невозможно, поскольку ощущение комка в горле может встречаться при разных заболевания, и их перечень достаточно обширен. Первым делом необходим о установить, какой причиной, вызван дискомфорт.
Что чувствуют пациенты
Как правило, пациенты по-разному описывают это состояние. Кто-то сравнивает ощущение с наличием в горле инородного тела, мешающего ему глотать и затрудняющего дыхание, кто-то объясняет это непонятным образованием, которое постоянно хочется сглотнуть, но это не получается, и нередко причиняет боль.
Но каждый из пациентов отмечает достаточно серьезный дискомфорт, который возникает в определенном положении тела, например, при наклоне головы, лежа на спине. Также неприятные ощущения могут проявляться при приеме пищи, разговоре, или же присутствовать постоянно.
Ощущение кома в горле пугает пациентов, каждый из них говорит о своей боязни задохнуться, например, во сне или при физических нагрузках. Многие люди боятся даже принимать пищу из-за страха удушья и нередко связывают появление этого состояния с тем, что накануне чем-то подавились. Практически все пациенты отмечают постоянное желание откашляться и устранить имеющееся неудобство.
Возможные причины
Ощущение кома в горле может иметь два основных вида причин:
- функциональные (психогенные);
- органические (соматические).
Как правило, причины органического типа можно выявить только путем обследования различными методами.
Например, при исследовании щитовидной железы с помощью УЗИ можно обнаружить имеющиеся у пациента крупные узлы, которые могут сдавливать пищевод и трахею. При начале воспалительного процесса в щитовидной железе она уплотняется и начинает мешать человеку, вызывая чувство находящегося внутри кома.
В большинстве случаев, когда причиной проблемы является увеличение щитовидной железы, пациенты не жалуются на проблемы при глотании. Часто в этом случае наблюдаются проблемы с дыханием, особенно тогда, когда увеличение щитовидной железы асимметричное. В этом состоянии происходит сдавливание трахеи, а также уменьшение ее просвета.
Трудности с глотанием обычно связаны с наличием опухолей пищевода, поэтому для уточнения диагноза все пациенты с такими жалобами направляются на проведение фиброгастродуоденскопии (ФГДС), позволяющей точно оценить не только состояние пищевода, но и желудка.
Важной особенностью ощущения кома в горле, вызванного органическими причинами, является выраженная постоянность определенных симптомов. Но в некоторых случаях проведение УЗИ и ФГДС не позволяет определить заболевание, поскольку новообразование может быть расположено в местах, затрудненных для осмотра с помощью этих диагностических процедур.
В этом случае для постановки диагноза применяют компьютерную томографию области шеи, позволяющую выявить даже те опухоли, которые располагаются за пищеводом и трахеей.
Но как показывает медицинская практика проблема кома в горле, вызванная именно органическими причинами, встречается лишь в одном случае из десяти.
В остальных случаях причиной является функциональное нарушение, которое чаще всего связано с неврологическими отклонениями или состоянием неврастении.
Характерной чертой в этом случае обычно становится непостоянность симптомов, часть из которых может усиливаться в вечернее время, в период выполнения какой-либо работы или в стрессовых ситуациях, а также при сильном нервном напряжении. При этом во время отпуска или отдыха, когда человек находится в тишине и покое, все симптомы кома в горле исчезают, но, затем, в стрессовой или напряженной ситуации могут возникнуть вновь.
Наиболее распространенными причинами являются:
- различные заболевания нервной системы, возникшие после перенесенного стресса или затянувшейся депрессии.;
- заболевания щитовидной железы, возникающие при нарушениях работы эндокринной системы;
- заболевания ЛОР органов, например, не долеченные или часто возникающие ларингиты, ангины, фарингиты, а также дыхательных путей;
- заболевания пищеварительной системы, например, повышенная чувствительность пищевода, снижение его активности, что вызывает проблемы при глотании.
Существует и понятие «истерического кома», при этом физическое состояние пациента является абсолютно нормальным, и обследование не выявляет никаких заболеваний.
Но пациенты жалуются на присутствие кома в горле, постоянное желание сглотнуть, ощущение царапанья и першения в глотке, а также беспокойство за свою жизнь, боязнь задохнуться во сне или подавиться во время еды. Отмечается и частое ощущение сдавленности в области шеи, где постоянно что-то мешает и причиняет дискомфорт.
Диагностика проблемы
Для постановки диагноза могут применяться:
- Полное исследование анализов крови и мочи пациента.
- Биохимический анализ крови.
- УЗИ шеи и щитовидной железы, при этом нередко проводится и анализ на гормоны.
- МРТ и КТ шеи и шейного отдела позвоночника.
- Визуальный осмотр гортани, корня языка, надгортанника, голосовых связок и ротовой полости в целом.
- Полный осмотр шеи и шейных лимфоузлов.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника.
Для проведения обследования при наличии кома в горле, вызывающего трудности при глотании или дыхании, большинство пациентов обращаются к лору, но если отоларингологических отклонений нет, человека могут отправить на консультацию к эндокринологу или неврологу.
Лечение кома в горле
Выбор проводимой терапии будет зависеть от причины, вызвавшей появление проблемы. Если состояние возникло из-за соматических (органических) факторов, то лечение будет направлено на их устранение. В этом случае пациентам проводятся многие виды операций, например, удаление части щитовидной железы для уменьшения ее общего объема, удаление имеющихся в щитовидной железе крупных узлов, удаление опухоли в пищеводе, кроме этого, в состав лечебных мероприятий входит обязательная лекарственная терапия.
Если ком в горле вызван психологическими причинами или неврологией, пациент обычно направляется на лечение к психотерапевту. Хороший психотерапевт назначит необходимое лечение, например, подобрав правильные антидепрессанты, оказывающие мягкое действие, но и поможет разобраться во внешних факторах, которые привели к проблеме.
Важно при появлении кома в горле не впадать в панику, а обратиться к специалистам для точного установления причин этого состояния и исключения возможных патологий органов и систем организма.
Не нужно настраивать себя на что-то ужасное и самостоятельно ставить себе диагноз. Не нужно бояться и посещения психотерапевта в том случае, если соматических причин не было обнаружено. Нередко именно психотерапевт может решить проблему наиболее простыми и безопасными способами, оказав при этом пациенту необходимую моральную поддержку.
Автор: Ирина Ваганова, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео о психологических причинах кома в горле
Рейтинг статьи
Очень благодарна за статью!Я человек мнительный и нетерпеливый и часто принимаю поспешные выводы,но благодаря этой статье я смогла рационально построить план действый за которым буду следовать.