Причины и лечение сухого кашля

Фото с сайта freepaint.ru

Сухой кашель чаще всего является следствием воспалительных заболеваний ЛОР-органов, но иногда причины могут быть намного серьезнее. Для облегчения мучительного кашля можно прибегать не только к медикаментам, но и к народным средствам.

Причины

Причины сухого кашля разнообразны. Чаще его возникновение связано с раздражением верхних дыхательных путей инфекцией (бактериальной или вирусной). Сухой кашель появляется при таких болезнях:

• простуда, грипп, ОРВИ;
• ринит;
• фарингит, трахеит, ларингит;
• бронхит, пневмония;
• бронхиальная астма;
• ложный круп;
• плеврит;
• коклюш;
• туберкулез.

Как правило, при воспалительных заболеваниях сухой кашель быстро трансформируется во влажный. Так дыхательные пути и органы дыхания очищаются.

Нередко сухой кашель мучает пациентов с воспалительными процессами носовых пазух (гайморит, синусит) и аденоидами.

Сухой кашель также возникает при воздействии неблагоприятных факторов:

• слишком сухой воздух в помещении;
• высокая концентрация табачного дыма;
• курение;
• раздражение слизистой горячей, холодной или острой едой.

Сухой кашель часто возникает у рабочих, которые трудятся на вредном производстве. Люди, чья профессия связана с регулярными голосовыми нагрузками (педагоги, певцы) также могут страдать от периодического раздражения слизистой.

Поскольку кашель – рефлекс на раздражитель, то его приступы могут быть вызваны воздействием аллергенов, раздражением дыхательных путей или бронхов инородным предметом.

Другие, более редкие причины:

• опухоли;
• глистные инвазии;
• рефлюкс-эзофагит;
• сердечная недостаточность.

Чаще приступы возникают именно в горизонтальном положении.

Виды

Сухой кашель является непродуктивным, то есть не сопровождается образованием и отхождением мокроты. Его признаки:

• мокрота отсутствует;
• ощущается царапанье, сухость или першение в горле;
• одышка;
• затрудненное дыхание.

Определить причину появления кашля возможно не только после визуального осмотра и сбора анамнеза, но и по его характеру. В учет берется продолжительность приступа, интенсивность и тембр откашливания.

Существуют следующие разновидности:

• Ненавязчивый кашель, или легкое покашливание. Чаще такое возможно на начальном этапе болезней ЛОР-органов, когда слизистая не сильно воспалена. Может диагностироваться фарингит.
• Сухой приступообразный кашель. Вызван сильным раздражением глотки, приступы повторяются один за одним, из-за отсутствия мокроты тяжело откашляться. Чаще повторяется ночью и утром. Он может быть следствием как болезней ЛОР-органов, так и признаком механического раздражения дыхательных путей инородным предметом.
• Периодический. Приступы возникают периодами, могут продолжаться долго или длиться несколько минут, чаще причиной становится аллергическая реакция или курение.
• Мучительный ночной сухой кашель. Чаще возникает из-за нарушения носового дыхания при аденоидите, рините, синусите, гайморите, а также при гельминтозе.
• Лающий сухой кашель. Он похожий на лай собаки. Это признак ларингита, ларинготрахеита или ложного крупа.
• Очень сильный удушающий сухой кашель. Возникает при коклюше. Кашель появляется внезапно, он ужасный, изматывает человека физически и эмоционально.
• Сухой глухой или хриплый кашель. Чаще является признаком бронхита или пневмонии. Как правило, сопровождается хрипами, свистящим дыханием и повышением температуры тела.
• Практически беззвучный. Указывает на сильное воспаление голосовых связок, может быть признаком сердечной недостаточности.

Также стоит отметить, что при сильном сухом кашле у взрослого нужно исключить самые тяжелые причины – онкологию и туберкулез.

Согласно этиологии происхождения, приступы могут быть 3 видов:

• инфекционные – возникают из-за воздействия инфекций, которые приводят к воспалительному процессу;
• физиологические – вызванные раздражением слизистой дымом, вредными испарениями, сухим воздухом, инородным предметом;
• аллергические – провокатором являются аллергены.

В 90% случаев встречается именно первый вид.

Диагностика

При сухом кашле у взрослых определить причину бывает непросто. В первую очередь стоит исключить заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов. Если патологии не выявлены, тогда назначается дополнительное обследование.

Диагностика может включать:

• прослушивание дыхания;
• фарингоскопию;
• анализ мокроты;
• флюорограмму;
• спирограмму;
• рентген органов дыхания;
• общий анализ крови, мочи;
• кал на яйца гельминтов;
• анализ крови на аллергопробы;
• кардиограмму.

Но в большинстве случаев причину сухого кашля удается обнаружить уже после осмотра горла и прослушивания дыхания.

Самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением нельзя. Если кашель является следствием аллергии или бронхиальной астмы, то неправильно подобранные медикаменты могут привести к тяжелым осложнениям.

Лечение

Прекратить сухой кашель нужно как можно быстрее. Он плох тем, что более болезненный, нежели мокрый, приводит к еще большему раздражению гортани.

Чтобы быстро вылечить сухой кашель, надо устранять не только его, но и причину. Стоит прибегать к комплексной терапии, которая включает применение медицинских препаратов, народных средств и физиотерапевтические процедуры.

Первая помощь при сухом кашле может потребоваться, если приступ не прекращается, доходит до рвоты. В этом случае нужно принять удобную позу, успокоиться, дышать равномерно, послабить одежду в области шеи, обеспечить приток свежего воздуха. Облегчит состояние теплое питье.

Медикаменты при сухом кашле

Фото с сайта zhivika.com

Лечение сухого кашля у взрослых проводится только противокашлевыми, но никак не отхаркивающими препаратами. Первые успокаивают приступ, а цель вторых вывести мокроту, то есть улучшить откашливание. Значит, если человек будет принимать отхаркивающие при сухом кашле, то кашель станет еще сильнее. Такое сочетание опасно.

Останавливают приступ кашля такие препараты:

• Синекод – нужно принимать по 15 мл сиропа или по 25 капель до 4 раз в день до еды;
• Стоптуссин – таблетки нужно пить после еды по 1 шт. 3 раза в день;
• Коделак – по 1 капсуле 3 раза в день;
• Ренгилин – по 1 таблетке 3 раза в день независимо от приема пищи;
• Либексин – по 1 шт. 3–4 раза в день.

Кашель аллергического происхождения можно вылечить только с использованием антигистаминных препаратов (Эдем, Эриус). Преимуществом средств последнего поколения является однократный прием. Таблетки нужно пить раз в день перед сном.

При присоединении бактериальной инфекции вылечиться можно только с помощью антибактериальной терапии. Применяются Азитромицин, Цефотаксим, Кларитромицин.

Ингаляции при сухом кашле

Хорошее средство от сильного кашля – ингаляции через небулайзер. С их помощью можно улучшить состояние слизистой, уменьшить воспаление и снизить частоту приступов кашлянья.

Лечить сильный сухой кашель можно с помощью следующих препаратов:

• физраствор – увлажняет и восстанавливает слизистую;
• минеральная вода Боржоми – оказывает схожее с физраствором действие;
• Беродуал – один из лучших ингаляционных средств от сухого кашля, разводится с физиологическим раствором до 3–4 мл; подробнее про Беродуал для ингаляций→
• Фурацилин – чаще назначается при заболеваниях носа, это средство, помогающее убить микробы и уменьшить воспаление, для ингаляции потребуется 5 мл 0,24% раствора;
• Хлорофиллипт – 0,5 мл лекарства соединить с 5 мл физиологического раствора;
• Проспан – 10 капель развести в 2 мл физраствора.

Ингаляции нельзя делать при температуре тела выше 37,7 ˚С.

При сильном сухом кашле, вызванном ларингитом, ложным крупом или бронхиальной астмой, не обойтись без ингаляций глюкокортикостероидами. Подойдет обычный раствор Дексаметазона для инъекций. Он снимет отек гортани, облегчая при этом дыхание.

Медицинская помощь нужна при сухом удушающем кашле, который не утихает после ингаляции глюкокортикостероидами.

Опасным является бронхоспазм. Ему может предшествовать сильный отек гортани, спровоцированный частыми заболеваниями ЛОР-органов. В этом случае может потребоваться вдыхание паров Адреналина.

Физиотерапия при сухом кашле

Физиотерапевтические процедуры, как правило, показаны при тяжелых болезнях органов дыхания – бронхите, пневмонии, плеврите. Но они применяются только после окончания острого периода.

Эффективны такие процедуры:

• УВЧ;
• электрофорез;
• парафинотерапия;
• массаж грудной клетки и спины;
• дыхательная гимнастика.

Режим дня и обильное питье

Непродуктивный кашель должен максимально быстро перейти в продуктивный. Этому способствуют климатические условия в помещении. Воздух должен быть влажным, в пределах 50–70%, а температура не выше 22 ˚С. Желательно в комнате больного ежедневно делать влажную уборку.

Если у больного не повышена температура тела и позволяет погода, то в период лечения можно дышать свежим воздухом.

Нужно пить много теплой жидкости:

• отвар шиповника;
• зеленый или черный чай;
• компот из сухофруктов;
• молоко с медом;
• чай с малиной.

От кислых, холодных и горячих напитков, газированной минеральной воды лучше отказаться.

Если человек курит, то стоит хотя бы на время отказаться от пагубной привычки, поскольку приступы кашля будут становиться частыми и сильными, а лечение более продолжительным.

Народные средства при сухом кашле

Не желая принимать медикаменты, многие избавляются от кашлянья с помощью народной медицины. Но отдавая предпочтение самолечению важно помнить, что неправильно леченный кашель может привести к осложнениям.

Для ускорения отхаркивания можно делать паровые ингаляции отварами лекарственных трав:

• ромашка;
• шалфей;
• эвкалипт;
• мать-и-мачеха;
• календула;
• липа.

Отвар готовится так – 2 ст. л. сырья залить 200 мл кипятка, настаивать 20 мин. Продолжительность ингаляции – 15 мин.

Можно вдыхать пары эфирных масел. В 1 л жидкости достаточно добавить 2–3 капли лавандового, пихтового, эвкалиптового, чайного дерева или анисового.

После ингаляции нельзя употреблять пищу, пить, бегать, идти на улицу.

Хорошо снимает сухой кашель мед с молоком. На 200 мл потребуется 1 ч. л. продукта пчеловодства. Можно принимать липовый отвар, добавляя в него немного цветов ромашки.

Для смягчения и устранения раздражения стоит попить молоко с маслом. В 200 мл молока нужно растворить 50 г сливочного масла, выпить при начале приступа кашлянья.

Для растирания грудной клетки можно использовать лой (козий жир). Его стоит соединить с медом в равных пропорциях и нанести на ночь. Он способен убирать даже бронхит.

Сок черной редьки, лечащий приступообразный кашель, нужно пить по 1 ст. л. каждый час до облегчения состояния. Еще одним сильным средством, купирующим приступы кашлянья, является калиновый отвар. Для его приготовления потребуется 0,5 л воды и 1 ст. л. ягод. Проварить 10 мин., а затем пить в теплом виде 3 раза в день по 150 мл. Для усиления эффекта можно добавить немного меда.

Осложнения

Сухой кашель не должен продолжаться более 7 дней. Если спустя 3–4 дня после начала лечения приступы не уменьшаются, то стоит идти в больницу.

В запущенных случаях, когда терапия подобрана неправильно, возможны такие осложнения:

• эмфизема легких;
• пневмоторакс;
• бронхоспазм.

Все эти состояния требуют немедленной медицинской помощи. В некоторых случаях проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Профилактика

Рекомендации по предупреждению сухого кашля:

• проводить влажную уборку в доме, ежедневно проветривать помещение перед сном;
• поддерживать влажность воздуха в пределах 50%, а температуру – 21–23 ˚С;
• при склонности к аллергическим реакциям нивелировать воздействие аллергенов, принимать антигистаминные средства в сезон простудных заболеваний;
• укреплять иммунитет, принимать витамины;
• отказаться от курения;
• вовремя лечить заболевания ЛОР-органов, чтобы не допускать осложнений в виде бронхита и пневмонии.

Кашель легче предупредить, нежели его лечить. При хронических заболеваниях стоит постоянно придерживаться профилактических мер.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про причины и лечение сухого кашля

Список источников:

• Mовшович Б. Л. Амбулаторная медицина. М. МедИнформАгентство, 2010. – 1064 с.
• Аверьянов А. В. Методологические подходы к диагностике и терапии хронического кашля. Дисс. канд. мед. наук. – М., 1999. – 187 с.
• Чучалин А. Г., Абросимов В. Н. Кашель. Изд. второе, пер. и доп. – М.: «Эхо», 2012. – 128 с.